Innvirkning på pasientens overholdelse av medisiner ved bruk av ferdigpakkede blemmer for langvarig medisinsk behandling (I-COMPLY)

For pasienter i studiegruppen ble nye resepter med tre påfyllinger elektronisk skriptet til det lokale emballasjeapoteket ExactCare, LLC, Valley View, Ohio, 44125. ExactCare er et lokalt emballasjeapotek som forhåndspakker medisiner til pasienter slik at hver dags medisiner kommer i et eget papirrom som kan kasseres etter daglig bruk. De leverer også medisiner hjem til pasientene. Ved starten av studien ga ExactCare medisiner i pillepakninger for alle pasientmedisiner i en 30-dagers forsyning (figur 2). Pilleflaskemedisiner ble gitt for medisiner som ville gå tom før den første leveringsdatoen. Inhalatorer, forstøvere, injiserbare medisiner, etter behov medisiner og medisiner som krevde hyppige doseendringer var ikke inkludert i pillepakkene, men ble sendt separat innenfor 30-dagers forsyningsboksen.

Hvis pasienten ble startet på en ny medisin av sin PCP, pakket det lokale compliance-emballasjeapoteket denne medisinen i pillepakker for neste 30-dagers boks og sendte pilleflasker som inneholder nok piller til å vare til pasienten til neste 30-dagers boks. . Hver pille i pillepakken var kodet med et identifikasjonsnummer. Hvis pasientens lege avbrøt eller endret dosen av medisiner, ble pasienten rådet til å fjerne pillen fra pakken ved å bruke identifikasjonsnummeret og enten kaste den eller endre dosen tilsvarende.

En studieetterforsker telte pillene som var igjen i kontrollgruppen før studiens startdato. Etter studiens startdato fortsatte pasientene i kontrollgruppen å motta medisinene sine på samme måte som de fikk dem før de ble registrert i denne studien ved bruk av enten elektroniske eller trykte resepter. De mottok instruksjoner om tidspunktet og hyppigheten av medisinadministrasjon fra sine leger og sykepleiere, og hentet medisinene sine fra det lokale apoteket.

Pasienter fra begge gruppene hadde et oppfølgings-PCP-besøk omtrent fire måneder etter registrering. Pasienter mottok telefoner før oppfølgingsavtaler for å minne dem på å ta med medisinene hjemmefra. Under avtalen telte studieforskeren gjenværende medisiner i pillepakkene for pasientene i studiegruppen og pillene som var igjen i pilleflasker for pasientene i kontrollgruppen.

ExactCare ga den første startdatoen for hver pasient som mottar pillepakkene sine i 30-dagers forsyning. Påfyllingsdatoer ble hentet fra lokale apotek og EMR for pasienter i kontrollgruppen. Denne informasjonen ble brukt til å beregne antall piller som forventes å forbli hos hver pasient ved slutten av studien og for å sammenligne med det faktiske antallet piller som gjenstår. Nye medisiner, seponerte medisiner og medisiner med modifiserte doser ble ikke inkludert i studieanalysen.