Vaikutus potilaan noudattamiseen lääkkeiden kanssa, joissa käytetään valmiiksi pakattuja läpipainopakkauksia pitkäaikaisessa lääketieteellisessä hoidossa (I-COMPLY)

Tutkimusryhmän potilaiden uudet reseptit, joissa oli kolme täyttöä, käsikirjoitettiin sähköisesti paikalliseen vaatimustenmukaisuuspakkausapteekkiin, ExactCare pharmacy, LLC, Valley View, Ohio, 44125. ExactCare on paikallinen pakkausapteekki, joka esipakkaa potilaiden lääkkeet siten, että jokaisen päivän lääkkeet tulevat erilliseen paperilokeroon, joka voidaan hävittää päivittäisen käytön jälkeen. He myös toimittavat lääkkeitä potilaiden koteihin. ExactCare toimitti tutkimuksen alkaessa lääkkeet pilleripakkauksissa kaikkiin potilaiden lääkkeisiin 30 vuorokauden ajan (kuva 2). Pilleripullolääkkeet tarjottiin lääkkeille, jotka loppuivat ennen alkuperäistä toimituspäivää. Inhalaattorit, sumuttimet, injektoitavat lääkkeet, tarpeen mukaan lääkkeet ja lääkkeet, jotka vaativat säännöllistä annosmuutosta, eivät sisältyneet pilleripakkauksiin, vaan ne lähetettiin erikseen 30 päivän toimituslaatikossa.

Jos PCP aloitti potilaalle uuden lääkkeen, paikallinen vaatimustenmukaisuuspakkausapteekki pakkasi tämän lääkkeen pilleripakkauksiin seuraavaa 30 päivän laatikkoa varten ja lähetti pilleripulloja, jotka sisälsivät riittävästi pillereitä potilaalle seuraavaan 30 päivän laatikkoon asti. . Jokainen pilleripakkauksen pilleri oli koodattu tunnistenumerolla. Jos potilaan lääkäri keskeytti tai muutti jonkin lääkkeen annosta, potilasta neuvottiin poistamaan pilleri pakkauksesta sen tunnistenumerolla ja joko hävittämään se tai muuttamaan annosta vastaavasti.

Tutkimustutkija laski kontrolliryhmään ennen tutkimuksen alkamispäivää jäljellä olevat pillerit. Tutkimuksen alkamispäivän jälkeen kontrolliryhmän potilaat jatkoivat lääkkeiden saamista samalla tavalla kuin he saivat ne ennen osallistumistaan ​​tähän tutkimukseen joko sähköisin tai painetuin reseptein. He saivat lääkäreiltä ja sairaanhoitajilta ohjeet lääkkeiden antamisen ajoituksesta ja tiheydestä sekä nousivat lääkkeensä paikallisesta apteekista.

Molempien ryhmien potilailla oli seuranta-PCP-käynti noin neljän kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta. Potilaat saivat puheluita ennen seurantakäyntejä, joissa muistutettiin heitä tuomaan lääkkeensä kotoa. Tapaamisen aikana tutkimustutkija laski tutkimusryhmän potilaiden pilleripakkauksiin jääneet lääkkeet ja kontrolliryhmän potilaiden pilleripulloihin jääneet pillerit.

ExactCare ilmoitti alkuperäisen aloituspäivän jokaiselle potilaalle, joka sai pilleripakkauksensa 30 päivän tarjonnassa. Täyttöpäivämäärät saatiin paikallisista apteekeista ja vertailuryhmän potilaiden EMR:stä. Näitä tietoja käytettiin laskettaessa kunkin potilaan mukana jäävien pillereiden lukumäärää tutkimuksen lopussa ja verrattaessa jäljellä olevien pillereiden todelliseen määrään. Uusia lääkkeitä, lopetettuja lääkkeitä ja muunneltuja lääkkeitä ei otettu mukaan tutkimusanalyysiin.