Gevolgen voor de therapietrouw van de patiënt met medicatie Gebruik van voorverpakte blisterverpakkingen voor langdurige medische therapie (I-COMPLY)

Voor patiënten in de onderzoeksgroep werden nieuwe recepten met drie navullingen elektronisch gescript naar de lokale apotheek voor nalevingsverpakkingen, ExactCare-apotheek, LLC, Valley View, Ohio, 44125. ExactCare is een lokale verpakkingsapotheek die medicijnen voor patiënten voorverpakt, zodat de dagelijkse medicijnen in een apart papieren compartiment komen dat na dagelijks gebruik kan worden weggegooid. Ze bezorgen ook medicijnen bij de patiënten thuis. Bij de start van het onderzoek verstrekte ExactCare medicijnen in pillenverpakkingen voor alle patiëntenmedicatie in een voorraad voor 30 dagen (Figuur 2). Er werden pillenflesjes verstrekt voor medicijnen die vóór de oorspronkelijke leveringsdatum op zouden raken. Inhalatoren, vernevelaars, injecteerbare medicijnen, medicijnen naar behoefte en medicijnen waarvoor frequente dosisveranderingen nodig waren, waren niet opgenomen in de pillenpakketten, maar werden apart verzonden binnen de doos met voorraad voor 30 dagen.

Als de patiënt door hun PCP met een nieuw medicijn was gestart, verpakte de lokale apotheek voor nalevingsverpakkingen dit medicijn in pillenpakketten voor de volgende 30 dagen doosvoorraad en stuurde ze pillenflessen met voldoende pillen om de patiënt mee te nemen tot de volgende doos van 30 dagen . Elke pil in de pillendoos was gecodeerd met een identificatienummer. Als de arts van de patiënt stopte of de dosis van een medicatie veranderde, kreeg de patiënt het advies om de pil uit de verpakking te halen met behulp van het identificatienummer en deze weg te gooien of de dosis dienovereenkomstig aan te passen.

Een onderzoeker telde de pillen die in de controlegroep waren achtergebleven vóór de startdatum van het onderzoek. Na de startdatum van het onderzoek bleven de patiënten in de controlegroep hun medicijnen op dezelfde manier ontvangen als voordat ze voor dit onderzoek werden ingeschreven, met behulp van elektronische of gedrukte recepten. Ze kregen instructies over de timing en frequentie van medicatietoediening van hun artsen en verpleegkundigen en haalden hun medicijnen op bij hun plaatselijke apotheek.

Patiënten uit beide groepen hadden een follow-up PCP-bezoek ongeveer vier maanden na inschrijving. Patiënten kregen voorafgaand aan hun vervolgafspraken telefoontjes om hen eraan te herinneren hun medicijnen van thuis mee te nemen. Tijdens de afspraak telde de onderzoeksonderzoeker de resterende medicijnen in de pillenverpakkingen voor de patiënten van de studiegroep en de resterende pillen in de pillenflessen voor de patiënten in de controlegroep.

ExactCare verstrekte de initiële startdatum voor elke patiënt die zijn pillenpakket in een voorraad van 30 dagen ontving. Bij de lokale apotheken en het EPD werden voor de patiënten in de controlegroep navuldatums opgevraagd. Deze informatie werd gebruikt om het aantal pillen te berekenen dat naar verwachting aan het einde van het onderzoek bij elke patiënt zou achterblijven en om te vergelijken met het daadwerkelijke aantal resterende pillen. Nieuwe medicijnen, stopgezette medicijnen en medicijnen met een aangepaste dosis werden niet opgenomen in de onderzoeksanalyse.