Inverkan på patientens efterlevnad av medicinering med användning av färdigförpackade blåsor för långvarig medicinsk behandling (I-COMPLY)

För patienter i studiegruppen skrevs nya recept med tre påfyllningar elektroniskt till lokala förpackningsapotek, ExactCare Pharmacy, LLC, Valley View, Ohio, 44125. ExactCare är ett lokalt förpackningsapotek som färdigförpackar mediciner till patienter så att varje dags medicin kommer i ett separat pappersfack som kan kasseras efter daglig användning. De levererar också mediciner till patienternas hem. I början av studien tillhandahöll ExactCare mediciner i pillerförpackningar för alla patientläkemedel i en 30-dagarsförsörjning (Figur 2). Pillerflaska mediciner gavs för mediciner som skulle ta slut före det första leveransdatumet. Inhalatorer, nebulisatorer, injicerbara mediciner, efter behov mediciner och mediciner som krävde frekventa dosförändringar inkluderades inte i pillerförpackningarna utan skickades separat inom 30-dagarsförrådslådan.

Om patienten påbörjades på ett nytt läkemedel av sin PCP, packade det lokala förpackningsapoteket detta läkemedel i pillerförpackningar för nästa 30-dagarsförråd och skickade pillerflaskor innehållande tillräckligt med piller för att hålla patienten till nästa 30-dagarslåda . Varje piller i pillerförpackningen kodades med ett identifikationsnummer. Om patientens läkare avbröt eller ändrade dosen av någon medicin, rekommenderades patienten att ta ut pillret ur förpackningen med dess identifikationsnummer och antingen kassera det eller ändra dosen i enlighet med detta.

En studieutredare räknade de piller som fanns kvar i kontrollgruppen innan studiens startdatum. Efter studiens startdatum fortsatte patienter i kontrollgruppen att få sina mediciner på samma sätt som de fick dem innan de registrerades i denna studie med antingen elektroniska eller tryckta recept. De fick instruktioner om tidpunkten och frekvensen för medicinadministrering från sina läkare och sjuksköterskor och hämtade ut sina mediciner från sitt lokala apotek.

Patienter från båda grupperna hade ett uppföljande PCP-besök cirka fyra månader från inskrivningen. Patienterna fick telefonsamtal före sina uppföljningsbesök för att påminna dem om att ta med sina mediciner hemifrån. Under mötet räknade studieutredaren de mediciner som fanns kvar i pillerförpackningarna för patienterna i studiegruppen och de piller som fanns kvar i pillerflaskorna för kontrollgruppens patienter.

ExactCare gav det första startdatumet för varje patient som fick sina pillerförpackningar i 30-dagarsförsörjning. Påfyllningsdatum erhölls från lokala apotek och EMR för patienter i kontrollgruppen. Denna information användes för att beräkna antalet piller som förväntades finnas kvar hos varje patient i slutet av studien och för att jämföra med det faktiska antalet återstående piller. Nya mediciner, avbrutna mediciner och mediciner med modifierad dos ingick inte i studieanalysen.