Impacto en el cumplimiento de la medicación por parte del paciente mediante el uso de blísters preenvasados ​​para la terapia médica a largo plazo (I-COMPLY)

Para los pacientes en el grupo de estudio, las nuevas recetas con tres recargas se enviaron electrónicamente a la farmacia de empaque de cumplimiento local, farmacia ExactCare, LLC, Valley View, Ohio, 44125. ExactCare es una farmacia de empaque local que preempaca los medicamentos para los pacientes de modo que los medicamentos de cada día vengan en un compartimento de papel separado que se puede desechar después del uso diario. También entregan medicamentos a los hogares de los pacientes. Al inicio del estudio, ExactCare proporcionó medicamentos en paquetes de píldoras para todos los medicamentos de los pacientes en un suministro de 30 días (Figura 2). Se proporcionaron medicamentos en frascos de pastillas para medicamentos que se agotarían antes de la fecha de suministro inicial. Los inhaladores, nebulizadores, medicamentos inyectables, medicamentos necesarios y medicamentos que requerían cambios frecuentes de dosis no estaban incluidos en los paquetes de píldoras, pero se enviaron por separado dentro de la caja de suministros para 30 días.

Si el PCP del paciente comenzó con un nuevo medicamento, la farmacia de empaque de cumplimiento local empaquetó este medicamento en paquetes de píldoras para el siguiente suministro de caja de 30 días y envió frascos de píldoras que contenían suficientes píldoras para que el paciente dure hasta la siguiente caja de 30 días. . Cada píldora del paquete de píldoras estaba codificada con un número de identificación. Si el médico del paciente descontinuaba o cambiaba la dosis de cualquier medicamento, se le aconsejaba al paciente que sacara la píldora del paquete usando su número de identificación y la desechara o cambiara la dosis según corresponda.

Un investigador del estudio contó las píldoras que quedaban en el grupo de control antes de la fecha de inicio del estudio. Después de la fecha de inicio del estudio, los pacientes del grupo de control continuaron recibiendo sus medicamentos de la misma manera que los recibían antes de inscribirse en este estudio mediante recetas electrónicas o impresas. Recibieron instrucciones sobre el momento y la frecuencia de la administración de medicamentos de sus médicos y enfermeras, y recogieron sus medicamentos en su farmacia local.

Los pacientes de ambos grupos tuvieron una visita de seguimiento al PCP aproximadamente cuatro meses después de la inscripción. Los pacientes recibieron llamadas telefónicas antes de sus citas de seguimiento para recordarles que trajeran sus medicamentos de casa. Durante la cita, el investigador del estudio contó los medicamentos que quedaban en los paquetes de píldoras para los pacientes del grupo de estudio y las píldoras que quedaban en los frascos de píldoras para los pacientes del grupo de control.

ExactCare proporcionó la fecha de inicio inicial para que cada paciente reciba sus paquetes de píldoras en un suministro de 30 días. Se accedió a las fechas de recarga desde las farmacias locales y el EMR para los pacientes del grupo de control. Esta información se usó para calcular la cantidad de píldoras que se esperaba que quedaran en cada paciente al final del estudio y para compararla con la cantidad real de píldoras restantes. Los medicamentos nuevos, los medicamentos descontinuados y los medicamentos de dosis modificada no se incluyeron en el análisis del estudio.