Влияние расфасованных блистеров на соблюдение пациентом режима лечения при длительном медикаментозном лечении (I-COMPLY)

Для пациентов в исследовательской группе новые рецепты с тремя пополнениями были отправлены в электронном виде в местную аптеку упаковки для соблюдения требований, ExactCare Pharmaceutical, LLC, Valley View, Ohio, 44125. ExactCare — это местная упаковочная аптека, которая расфасовывает лекарства для пациентов таким образом, чтобы лекарства на каждый день помещались в отдельный бумажный отсек, который можно выбросить после ежедневного использования. Они также доставляют лекарства на дом пациентам. В начале исследования компания ExactCare предоставила лекарства в упаковках для всех лекарств для пациентов из 30-дневного запаса (рис. 2). Лекарства в бутылочках с таблетками были предоставлены для лекарств, которые закончатся до первоначальной даты поставки. Ингаляторы, небулайзеры, инъекционные препараты, лекарства по мере необходимости и лекарства, требующие частого изменения дозы, не были включены в упаковки с таблетками, а были отправлены отдельно в коробке с 30-дневным запасом.

Если лечащий врач назначал пациенту новое лекарство, местная аптека, занимающаяся упаковкой лекарств, упаковывала это лекарство в упаковки для таблеток для следующего 30-дневного запаса и отправляла флаконы с таблетками в количестве, достаточном для пациента до следующей 30-дневной упаковки. . Каждая таблетка в упаковке с таблетками была закодирована идентификационным номером. Если врач пациента прекращал прием или изменял дозу какого-либо лекарства, пациенту рекомендовалось вынуть таблетку из упаковки, используя ее идентификационный номер, и либо выбросить ее, либо соответствующим образом изменить дозу.

Исследователь подсчитывал таблетки, оставшиеся в контрольной группе до даты начала исследования. После даты начала исследования пациенты в контрольной группе продолжали получать свои лекарства так же, как они получали их до включения в это исследование, используя либо электронные, либо печатные рецепты. Они получили инструкции о времени и частоте приема лекарств от своих врачей и медсестер и забрали лекарства в местной аптеке.

Пациенты из обеих групп посетили лечащего врача примерно через четыре месяца после включения в исследование. Пациентам звонили по телефону перед визитом к врачу, чтобы напомнить им о необходимости взять с собой лекарства из дома. Во время приема исследователь подсчитывал количество лекарств, оставшихся в упаковках с таблетками для пациентов из исследуемой группы, и количество таблеток, оставшихся во флаконах для таблеток для пациентов из контрольной группы.

ExactCare предоставила начальную дату для каждого пациента, получающего 30-дневный запас таблеток в упаковках. Даты пополнения были доступны из местных аптек и EMR для пациентов в контрольной группе. Эта информация использовалась для расчета ожидаемого количества таблеток, оставшихся у каждого пациента в конце исследования, и для сравнения с фактическим количеством оставшихся таблеток. В анализ исследования не включались новые препараты, препараты, прием которых был прекращен, а также препараты с модифицированными дозами.