- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04242758
Expozice ftalátům u diabetiků typu 2 a diuretická terapie (PURITY)
24. ledna 2020 aktualizováno: Anna Solini, University of Pisa
Zkoumání souvislosti mezi expozicí ftalátům, měřenou prostřednictvím jejich metabolitů v moči, a poruchou funkce ledvin u jedinců s diabetem 2. typu – podprotokol SGLT2
V této otevřené klinické studii bude 30 subjektů s nedostatečně kontrolovaným T2D a vhodných, podle dobré klinické praxe, pro léčbu inhibitorem SGLT-2, randomizováno k léčbě inhibitorem SGLT-2 oproti jiným perorálním antidiabetickým lékům (OAD). 3 měsíce.
Měření budou provedena na začátku, po 2 dnech, po jednom měsíci a na konci protokolu studie, v souladu se správnou klinickou praxí
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Celkové koncentrace MEHP, MEOHP a MEHHP budou kvantifikovány v laboratořích Ústavu klinické fyziologie, National Research Council, Pisa, v bodovém vzorku ranní moči pomocí ultra-HPLC ve spojení s elektrosprejovou ionizací/kvadrupólovou hmotností s dobou letu. spektrometrie (Agilent UHPLC 1290 infinity spojená s Agilent 6540 MS-QTOF, Santa Clara, CA) za použití stabilních izotopem značených substrátů, tj. MEHP (kruh-1,2-13C2, dikarboxyl-13C2), MEHHP, MEHHP 13C4, MEOHP a MEOHP 13C4, které budou zakoupeny od Cambridge Isotope Laboratories (Tewksbury, MA).
- Koncentrace kreatininu v moči budou měřeny za účelem úpravy koncentrací metabolitu DEHP v moči (Beckman Coulter AU400, Brea, CA), čímž se minimalizuje vliv objemu moči.
- Sérové a močové zánětlivé markery a adipocytokiny budou kvantitativně stanoveny pomocí souprav sendvičových enzymových imunosorbentních testů podle pokynů výrobce. Optická hustota bude měřena pomocí čtečky mikrodestiček.
- Sérové a močové markery oxidačního stresu budou měřeny technikami zlatého standardu. Podrobně bude MDA kvantifikován pomocí reaktivních látek TBARS měřených pomocí optické hustoty; GSH-Px specifickou testovací soupravou podle pokynů výrobce; Aktivita SOD bude stanovena pomocí specifické sady SOD; koncentrace 8-isoprostanu v moči bude měřena specifickým afinitním sorbentem. (Cayman Chemical, Ann Harbor, MI, USA) podle pokynů výrobce.
- K analýze mitochondriální DNA použijeme triplexní design, který byl dříve popsán pro amplifikaci mitochondriálních lokusů umístěných v MinorArc a MajorArc, v daném pořadí. K posouzení jaderné DNA použijeme referenční číslo kopie RNázy P.
- Bezftalátovou dietu si budou jednotlivci pod intervencí podávat sami podle pokynů a pravidel poskytnutých lékaři na základě údajů z aktuální literatury.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
30
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Pisa, Itálie, 56125
- University of Pisa
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jedinci obou pohlaví;
- Věk mezi 18 a 85 lety;
- T2D
- Trvání T2D > 6 měsíců
- BMI ≤ 40 kg/m2,
- HbA1c > 48 mmol/mol
- Vhodné pro terapii SGLT-2i
Kritéria vyloučení
- věk >85 let,
- eGFR <60 ml/min/1,73 m2,
- vyskytující se akutní komplikace
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dapaglifozin
Lidé podstupující terapii SGLT2i (Dapaglifozin).
|
SGLT2-inhibitor: Diabetický perorální lék s diuretickými vlastnostmi
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Hydrochlorothiazid
Lidé podstupující léčbu thiazidy (Hydrochlorothiazidy).
|
Nejznámější thiazidové diuretikum.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncentrace ftalátů v moči
Časové okno: Změny mezi výchozí hodnotou a 1 měsícem
|
Expozice ftalátům hodnocená prostřednictvím spotové a 24hodinové koncentrace metabolitů ftalátů v moči
|
Změny mezi výchozí hodnotou a 1 měsícem
|
|
Koncentrace ftalátů v moči
Časové okno: Změny mezi výchozím stavem a 3 měsíci
|
Expozice ftalátům hodnocená prostřednictvím místa vylučování moči a 24 hodin
|
Změny mezi výchozím stavem a 3 měsíci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Glukóza nalačno
Časové okno: 1 a 3 měsíce
|
Glukóza nalačno měřená v ranním vzorku krve nalačno
|
1 a 3 měsíce
|
|
Glykovaný hemoglobin
Časové okno: 1 a 3 měsíce
|
HbA1c nalačno měřeno v ranním vzorku krve
|
1 a 3 měsíce
|
|
Funkce ledvin
Časové okno: 1 a 3 měsíce
|
Pomocí kreatininu měřeného v ranním vzorku krve nalačno a odhadnutého pomocí eGFR (vypočteno pomocí vzorce CDK-EPI)
|
1 a 3 měsíce
|
|
Makrovaskulární příhody
Časové okno: 1 a 3 měsíce
|
Počet účastníků s příhodami MACE (mrtvice, akutní infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, revaskularizace)
|
1 a 3 měsíce
|
|
Vylučování albuminu
Časové okno: 1 a 3 měsíce
|
Měřeno poměrem albumin/kreatinin v moči
|
1 a 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anna Solini, Prof, University of Pisa
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kato K, Silva MJ, Reidy JA, Hurtz D 3rd, Malek NA, Needham LL, Nakazawa H, Barr DB, Calafat AM. Mono(2-ethyl-5-hydroxyhexyl) phthalate and mono-(2-ethyl-5-oxohexyl) phthalate as biomarkers for human exposure assessment to di-(2-ethylhexyl) phthalate. Environ Health Perspect. 2004 Mar;112(3):327-30. doi: 10.1289/ehp.6663.
- Dales RE, Kauri LM, Cakmak S. The associations between phthalate exposure and insulin resistance, beta-cell function and blood glucose control in a population-based sample. Sci Total Environ. 2018 Jan 15;612:1287-1292. doi: 10.1016/j.scitotenv.2017.09.009. Epub 2017 Sep 8.
- Hauser R, Meeker JD, Park S, Silva MJ, Calafat AM. Temporal variability of urinary phthalate metabolite levels in men of reproductive age. Environ Health Perspect. 2004 Dec;112(17):1734-40. doi: 10.1289/ehp.7212. Erratum In: Environ Health Perspect. 2004 Dec;112(17):1740.
- Lind PM, Zethelius B, Lind L. Circulating levels of phthalate metabolites are associated with prevalent diabetes in the elderly. Diabetes Care. 2012 Jul;35(7):1519-24. doi: 10.2337/dc11-2396. Epub 2012 Apr 12.
- Mengozzi A, Carli F, Biancalana E, Della Latta V, Seghieri M, Gastaldelli A, Solini A. Phthalates Exposure as Determinant of Albuminuria in Subjects With Type 2 Diabetes: A Cross-Sectional Study. J Clin Endocrinol Metab. 2019 May 1;104(5):1491-1499. doi: 10.1210/jc.2018-01797.
- Zota AR, Singla V, Adamkiewicz G, Mitro SD, Dodson RE. Reducing chemical exposures at home: opportunities for action. J Epidemiol Community Health. 2017 Jul 29;71(9):937-40. doi: 10.1136/jech-2016-208676. Online ahead of print.
- Frederiksen H, Nielsen O, Koch HM, Skakkebaek NE, Juul A, Jorgensen N, Andersson AM. Changes in urinary excretion of phthalates, phthalate substitutes, bisphenols and other polychlorinated and phenolic substances in young Danish men; 2009-2017. Int J Hyg Environ Health. 2020 Jan;223(1):93-105. doi: 10.1016/j.ijheh.2019.10.002. Epub 2019 Oct 25.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
4. června 2019
Primární dokončení (Aktuální)
30. prosince 2019
Dokončení studie (Očekávaný)
1. dubna 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
22. ledna 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. ledna 2020
První zveřejněno (Aktuální)
27. ledna 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
27. ledna 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
24. ledna 2020
Naposledy ověřeno
1. ledna 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Choroba
- Metabolické choroby
- Poruchy metabolismu glukózy
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Natriuretická činidla
- Membránové transportní modulátory
- Diuretika
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitory
- Inhibitory chloridu sodného Symporter
- Dapagliflozin
- Hydrochlorothiazid
Další identifikační čísla studie
- PURITY - Protcol 5
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .