- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04242758
Ftalaateille altistuminen tyypin 2 diabeetikoilla ja diureettihoito (PURITY)
perjantai 24. tammikuuta 2020 päivittänyt: Anna Solini, University of Pisa
Ftalaateille altistumisen, niiden virtsan aineenvaihduntatuotteiden ja munuaisten vajaatoiminnan välisen yhteyden tutkiminen yksilöillä, joilla on tyypin 2 diabetes - SGLT2-alaprotokolla
Tässä avoimessa kliinisessä tutkimuksessa 30 potilasta, joilla on riittämättömästi hallinnassa oleva T2D ja jotka hyvän kliinisen käytännön mukaan ovat kelvollisia SGLT-2-estäjähoitoon, satunnaistetaan saamaan SGLT-2-estäjää vs. muita oraalisia diabeteslääkkeitä (OAD) 3 kuukautta.
Toimenpiteet suoritetaan lähtötilanteessa, 2 päivän kuluttua, kuukauden kuluttua ja tutkimusprotokollan lopussa hyvän kliinisen käytännön mukaisesti
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- MEHP:n, MEOHP:n ja MEHHP:n kokonaispitoisuudet kvantifioidaan Pisan kansallisen tutkimusneuvoston Kliinisen fysiologian instituutin laboratorioissa aamuvirtsanäytteestä ultra-HPLC:llä yhdistettynä sähkösumutusionisaatioon / kvadrupolin lentoaikamassaan. spektrometria (Agilent UHPLC 1290 infinity kytkettynä Agilent 6540 MS-QTOF:iin, Santa Clara, CA) käyttämällä stabiileja isotooppileimattuja substraatteja, so. MEHP (rengas-1,2-13C2, dikarboksyyli-13C2), MEHHP, MEHHP 13C4, MEOHP ja MEOHP 13C4, jotka ostetaan Cambridge Isotope Laboratoriesilta (Tewksbury, MA).
- Virtsan kreatiniinipitoisuudet mitataan virtsan DEHP-metaboliitin (Beckman Coulter AU400, Brea, CA) pitoisuuksien säätämiseksi, mikä minimoi virtsan tilavuuden vaikutuksen.
- Seerumin ja virtsan tulehdukselliset markkerit ja adiposytokiinit määritetään kvantitatiivisesti käyttämällä sandwich-entsyymi-immunosorbenttimäärityssarjoja valmistajan ohjeiden mukaisesti. Optinen tiheys mitataan mikrolevylukijalla.
- Seerumin ja virtsan oksidatiivisen stressin merkkiaineet mitataan kultastandarditekniikoilla. Yksityiskohtaisesti MDA kvantifioidaan TBARS-reaktiivisilla aineilla mitattuna optisella tiheydellä; GSH-Px tietyllä määrityssarjalla valmistajan ohjeiden mukaisesti; SOD-aktiivisuus määritetään käyttämällä erityistä SOD-sarjaa; virtsan 8-isoprostaanin pitoisuus mitataan tietyllä affiniteettisorbentilla. (Cayman Chemical, Ann Harbor, MI, USA) valmistajan ohjeiden mukaisesti.
- Mitokondrioiden DNA:n analysoimiseksi käytämme aiemmin raportoitua triplex-suunnittelua, joka vahvistaa MinorArc- ja MajorArc-alueella sijaitsevia mitokondriolokuksia. Tuman DNA:n arvioimiseksi käytämme RNaasi P -kopionumeroviittausta.
- Ftalaatitonta ruokavaliota hoitavat henkilöt itse, noudattaen lääkäreiden antamia ohjeita ja sääntöjä nykyisen kirjallisuuden perusteella.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
30
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Pisa, Italia, 56125
- University of Pisa
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Molemmat sukupuolet;
- Ikä 18-85 vuotta;
- T2D
- T2D kesto > 6 kuukautta
- BMI ≤ 40 kg/m2,
- HbA1c > 48 mmol/mol
- Soveltuu SGLT-2i-hoitoon
Poissulkemiskriteerit
- ikä > 85 vuotta,
- eGFR <60 ml/min/1,73 m2,
- esiintyviä akuutteja komplikaatioita
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Dapaglifotsiini
Ihmiset, jotka saavat SGLT2i (Dapaglifozin) -hoitoa
|
SGLT2-inhibiittori: Diabeettinen suun kautta otettava lääke, jolla on diureettisia ominaisuuksia
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Hydroklooritiatsidi
Ihmiset, jotka saavat tiatsidihoitoa (hydroklooritiatsidi).
|
Tunnetuin tiatsidiluokan diureetti.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Virtsan ftalaattipitoisuus
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteen ja 1 kuukauden välillä
|
Altistuminen ftalaateille mitattuna virtsan ftalaattimetaboliittien täpläpitoisuuden ja 24 tunnin perusteella
|
Muutokset lähtötilanteen ja 1 kuukauden välillä
|
|
Virtsan ftalaattipitoisuus
Aikaikkuna: Muutokset lähtötilanteen ja 3 kuukauden välillä
|
Altistuminen ftalaateille mitataan virtsan erittymispisteen ja 24 tunnin ajan
|
Muutokset lähtötilanteen ja 3 kuukauden välillä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paastoglukoosi
Aikaikkuna: 1 ja 3 kuukautta
|
Paastoglukoosi mitattuna paastoaamuna otetusta verinäytteestä
|
1 ja 3 kuukautta
|
|
Glykoitu hemoglobiini
Aikaikkuna: 1 ja 3 kuukautta
|
HbA1c paastossa mitattuna aamuverinäytteestä
|
1 ja 3 kuukautta
|
|
Munuaisten toiminta
Aikaikkuna: 1 ja 3 kuukautta
|
Käyttäen kreatiniinia, joka on mitattu paastoaamuverinäytteellä ja arvioitu eGFR:llä (laskettu CDK-EPI-kaavalla)
|
1 ja 3 kuukautta
|
|
Makrovaskulaariset tapahtumat
Aikaikkuna: 1 ja 3 kuukautta
|
Osallistujien määrä, joilla on MACE-tapahtumia (aivohalvaus, akuutti sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, revaskularisaatio)
|
1 ja 3 kuukautta
|
|
Albumiinin erittyminen
Aikaikkuna: 1 ja 3 kuukautta
|
Mitattu virtsan albumiini/kreatiniinisuhteella
|
1 ja 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Anna Solini, Prof, University of Pisa
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Kato K, Silva MJ, Reidy JA, Hurtz D 3rd, Malek NA, Needham LL, Nakazawa H, Barr DB, Calafat AM. Mono(2-ethyl-5-hydroxyhexyl) phthalate and mono-(2-ethyl-5-oxohexyl) phthalate as biomarkers for human exposure assessment to di-(2-ethylhexyl) phthalate. Environ Health Perspect. 2004 Mar;112(3):327-30. doi: 10.1289/ehp.6663.
- Dales RE, Kauri LM, Cakmak S. The associations between phthalate exposure and insulin resistance, beta-cell function and blood glucose control in a population-based sample. Sci Total Environ. 2018 Jan 15;612:1287-1292. doi: 10.1016/j.scitotenv.2017.09.009. Epub 2017 Sep 8.
- Hauser R, Meeker JD, Park S, Silva MJ, Calafat AM. Temporal variability of urinary phthalate metabolite levels in men of reproductive age. Environ Health Perspect. 2004 Dec;112(17):1734-40. doi: 10.1289/ehp.7212. Erratum In: Environ Health Perspect. 2004 Dec;112(17):1740.
- Lind PM, Zethelius B, Lind L. Circulating levels of phthalate metabolites are associated with prevalent diabetes in the elderly. Diabetes Care. 2012 Jul;35(7):1519-24. doi: 10.2337/dc11-2396. Epub 2012 Apr 12.
- Mengozzi A, Carli F, Biancalana E, Della Latta V, Seghieri M, Gastaldelli A, Solini A. Phthalates Exposure as Determinant of Albuminuria in Subjects With Type 2 Diabetes: A Cross-Sectional Study. J Clin Endocrinol Metab. 2019 May 1;104(5):1491-1499. doi: 10.1210/jc.2018-01797.
- Zota AR, Singla V, Adamkiewicz G, Mitro SD, Dodson RE. Reducing chemical exposures at home: opportunities for action. J Epidemiol Community Health. 2017 Jul 29;71(9):937-40. doi: 10.1136/jech-2016-208676. Online ahead of print.
- Frederiksen H, Nielsen O, Koch HM, Skakkebaek NE, Juul A, Jorgensen N, Andersson AM. Changes in urinary excretion of phthalates, phthalate substitutes, bisphenols and other polychlorinated and phenolic substances in young Danish men; 2009-2017. Int J Hyg Environ Health. 2020 Jan;223(1):93-105. doi: 10.1016/j.ijheh.2019.10.002. Epub 2019 Oct 25.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 4. kesäkuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 30. joulukuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 22. tammikuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 24. tammikuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 27. tammikuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 27. tammikuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 24. tammikuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. tammikuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sairaus
- Metaboliset sairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Natriureettiset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Diureetit
- Sodium-Glucose Transporter 2 -estäjät
- Natriumkloridin symporterin estäjät
- Dapagliflotsiini
- Hydroklooritiatsidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- PURITY - Protcol 5
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .