- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04242758
Blootstelling aan ftalaten bij type 2 diabetespatiënten en diuretische therapie (PURITY)
24 januari 2020 bijgewerkt door: Anna Solini, University of Pisa
Onderzoek naar de associatie tussen blootstelling aan ftalaten, gemeten aan de hand van hun urinaire metabolieten, en nierfunctiestoornissen bij personen met diabetes type 2 - SGLT2-subprotocol
In deze open klinische studie zullen 30 proefpersonen met onvoldoende gereguleerde T2D die volgens goed klinisch gebruik in aanmerking komen voor therapie met een SGLT-2-remmer, gerandomiseerd worden om een SGLT-2-remmer versus andere orale antidiabetica (OAD's)-therapie te krijgen voor 3 maanden.
Maatregelen worden uitgevoerd bij baseline, na 2 dagen, na een maand en aan het einde van het onderzoeksprotocol, volgens goede klinische praktijken
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
- Totale concentraties van MEHP, MEOHP en MEHHP zullen worden gekwantificeerd, in de laboratoria van het Instituut voor Klinische Fysiologie, Nationale Onderzoeksraad, Pisa, in een ochtendurinemonster door middel van ultra-HPLC in combinatie met electrospray-ionisatie/quadrupool time-of-flight massa spectrometrie (Agilent UHPLC 1290 infinity gekoppeld aan een Agilent 6540 MS-QTOF, Santa Clara, CA) met behulp van stabiele isotoop-gelabelde substraten, d.w.z. MEHP (ring-1,2-13C2, dicarboxyl-13C2), MEHHP, MEHHP 13C4, MEOHP en MEOHP 13C4 die zullen worden gekocht bij Cambridge Isotope Laboratories (Tewksbury, MA).
- Creatinineconcentraties in de urine zullen worden gemeten om de concentraties van de DEHP-metaboliet in de urine (Beckman Coulter AU400, Brea, CA) aan te passen, waardoor de invloed van het urinevolume wordt geminimaliseerd.
- Serum- en urinaire ontstekingsmarkers en adipocytokines zullen kwantitatief worden bepaald met behulp van sandwich-enzym-gekoppelde immunosorbentassays-kits volgens de instructies van de fabrikant. De optische dichtheid wordt gemeten met behulp van een microplaatlezer.
- Serum- en urinaire markers van oxidatieve stress zullen worden gemeten met gouden standaardtechnieken. In detail zal MDA worden gekwantificeerd door TBARS-reactieve stoffen gemeten door optische dichtheid; GSH-Px door een specifieke testkit volgens de instructies van de fabrikant; SOD-activiteit wordt bepaald met behulp van een specifieke SOD-kit; urinaire 8-isoprostaanconcentratie zal worden gemeten met een specifiek affiniteitssorbens. (Cayman Chemical, Ann Harbor, MI, VS) volgens de instructies van de fabrikant.
- Om mitochondriaal DNA te analyseren, zullen we een eerder gerapporteerd triplex-ontwerp toepassen om mitochondria-loci te versterken die zich respectievelijk in de MinorArc en MajorArc bevinden. Om nucleair DNA te beoordelen, gebruiken we RNase P Copy Number Reference.
- Het ftalaat-vrije dieet zal door de personen onder interventie zelf worden toegediend, volgens een reeks instructies en regels die door de artsen worden verstrekt op basis van de huidige literatuurgegevens.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
30
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Pisa, Italië, 56125
- University of Pisa
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 85 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Individuen van beide geslachten;
- Leeftijd tussen 18 en 85 jaar;
- T2D
- T2D duur > 6 maanden
- BMI ≤ 40 Kg/m2,
- HbA1c > 48 mmol/mol
- Komt in aanmerking voor SGLT-2i-therapie
Uitsluitingscriteria
- leeftijd >85 jaar,
- eGFR <60 ml/min/1,73 m2,
- optredende acute complicaties
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Dapaglifozin
Mensen die SGLT2i-therapie (Dapaglifozin) ondergaan
|
SGLT2-remmer: oraal diabetisch geneesmiddel met diuretische eigenschappen
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Hydrochloorthiazide
Mensen die thiazidetherapie (hydrochloorthiazide) ondergaan
|
Meest bekende diureticum van de thiazideklasse.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Urinaire ftalatenconcentratie
Tijdsspanne: Veranderingen tussen baseline en 1 maand
|
Blootstelling aan ftalaten beoordeeld aan de hand van urineconcentratie van ftalaatmetabolieten ter plaatse en 24 uur
|
Veranderingen tussen baseline en 1 maand
|
|
Urinaire ftalatenconcentratie
Tijdsspanne: Veranderingen tussen baseline en 3 maanden
|
Blootstelling aan ftalaten beoordeeld door uitscheiding via de urine en 24 uur
|
Veranderingen tussen baseline en 3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Nuchtere glucose
Tijdsspanne: 1 en 3 maanden
|
Nuchtere glucose gemeten in een vasten ochtendbloedmonster
|
1 en 3 maanden
|
|
Geglyceerd hemoglobine
Tijdsspanne: 1 en 3 maanden
|
HbA1c in een nuchtere periode gemeten in een ochtendbloedmonster
|
1 en 3 maanden
|
|
Nierfunctie
Tijdsspanne: 1 en 3 maanden
|
Met behulp van creatinine gemeten in een nuchter bloedmonster en geschat door eGFR (berekend met de CDK-EPI-formule)
|
1 en 3 maanden
|
|
Macrovasculaire gebeurtenissen
Tijdsspanne: 1 en 3 maanden
|
Aantal deelnemers met MACE-gebeurtenissen (beroerte, acuut myocardinfarct, instabiele angina, revascularisatie)
|
1 en 3 maanden
|
|
Uitscheiding van albumine
Tijdsspanne: 1 en 3 maanden
|
Gemeten aan de hand van de albumine/creatinine-ratio in de urine
|
1 en 3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Anna Solini, Prof, University of Pisa
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Kato K, Silva MJ, Reidy JA, Hurtz D 3rd, Malek NA, Needham LL, Nakazawa H, Barr DB, Calafat AM. Mono(2-ethyl-5-hydroxyhexyl) phthalate and mono-(2-ethyl-5-oxohexyl) phthalate as biomarkers for human exposure assessment to di-(2-ethylhexyl) phthalate. Environ Health Perspect. 2004 Mar;112(3):327-30. doi: 10.1289/ehp.6663.
- Dales RE, Kauri LM, Cakmak S. The associations between phthalate exposure and insulin resistance, beta-cell function and blood glucose control in a population-based sample. Sci Total Environ. 2018 Jan 15;612:1287-1292. doi: 10.1016/j.scitotenv.2017.09.009. Epub 2017 Sep 8.
- Hauser R, Meeker JD, Park S, Silva MJ, Calafat AM. Temporal variability of urinary phthalate metabolite levels in men of reproductive age. Environ Health Perspect. 2004 Dec;112(17):1734-40. doi: 10.1289/ehp.7212. Erratum In: Environ Health Perspect. 2004 Dec;112(17):1740.
- Lind PM, Zethelius B, Lind L. Circulating levels of phthalate metabolites are associated with prevalent diabetes in the elderly. Diabetes Care. 2012 Jul;35(7):1519-24. doi: 10.2337/dc11-2396. Epub 2012 Apr 12.
- Mengozzi A, Carli F, Biancalana E, Della Latta V, Seghieri M, Gastaldelli A, Solini A. Phthalates Exposure as Determinant of Albuminuria in Subjects With Type 2 Diabetes: A Cross-Sectional Study. J Clin Endocrinol Metab. 2019 May 1;104(5):1491-1499. doi: 10.1210/jc.2018-01797.
- Zota AR, Singla V, Adamkiewicz G, Mitro SD, Dodson RE. Reducing chemical exposures at home: opportunities for action. J Epidemiol Community Health. 2017 Jul 29;71(9):937-40. doi: 10.1136/jech-2016-208676. Online ahead of print.
- Frederiksen H, Nielsen O, Koch HM, Skakkebaek NE, Juul A, Jorgensen N, Andersson AM. Changes in urinary excretion of phthalates, phthalate substitutes, bisphenols and other polychlorinated and phenolic substances in young Danish men; 2009-2017. Int J Hyg Environ Health. 2020 Jan;223(1):93-105. doi: 10.1016/j.ijheh.2019.10.002. Epub 2019 Oct 25.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
4 juni 2019
Primaire voltooiing (Werkelijk)
30 december 2019
Studie voltooiing (Verwacht)
1 april 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
22 januari 2020
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
24 januari 2020
Eerst geplaatst (Werkelijk)
27 januari 2020
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
27 januari 2020
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
24 januari 2020
Laatst geverifieerd
1 januari 2020
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekte
- Metabole ziekten
- Glucosemetabolismestoornissen
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Natriuretische middelen
- Membraantransportmodulatoren
- Diuretica
- Natrium-Glucose Transporter 2-remmers
- Natriumchloride Symporter-remmers
- Dapagliflozine
- Hydrochloorthiazide
Andere studie-ID-nummers
- PURITY - Protcol 5
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .