- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04242758
Phthalater-eksponering hos type 2-diabetespatienter og diuretikaterapi (PURITY)
24. januar 2020 opdateret af: Anna Solini, University of Pisa
Udforskning af sammenhængen mellem eksponering for phthalater, målt gennem deres urinmetabolitter, og nedsat nyrefunktion hos personer med type 2-diabetes - SGLT2-underprotokol
I dette åbne kliniske forsøg vil 30 forsøgspersoner med utilstrækkeligt kontrolleret T2D og kvalificerede, i henhold til god klinisk praksis, til behandling med SGLT-2-hæmmer, blive randomiseret til at modtage en SGLT-2-hæmmer vs. andre orale antidiabetiske lægemidler (OAD'er) 3 måneder.
Foranstaltninger vil blive udført ved baseline, efter 2 dage, efter en måned og ved afslutningen af undersøgelsesprotokollen i henhold til god klinisk praksis
Studieoversigt
Status
Ukendt
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- De samlede koncentrationer af MEHP, MEOHP og MEHHP vil blive kvantificeret i laboratorierne i Institute of Clinical Physiology, National Research Council, Pisa, i en plet-morgenurinprøve ved hjælp af ultra-HPLC koblet med elektrospray-ionisering/quadrupol time-of-flight masse spektrometri (Agilent UHPLC 1290 infinity koblet til en Agilent 6540 MS-QTOF, Santa Clara, CA) ved brug af stabile isotopmærkede substrater, dvs. MEHP (ring-1,2-13C2, dicarboxyl-13C2), MEHHP, MEHHP 13C4, MEOHP og MEOHP 13C4, der vil blive købt fra Cambridge Isotope Laboratories (Tewksbury, MA).
- Kreatininkoncentrationer i urinen vil blive målt for at justere urinkoncentrationerne af DEHP-metabolit (Beckman Coulter AU400, Brea, CA), hvilket minimerer påvirkningen af urinvolumen.
- Serum- og urininflammatoriske markører og adipocytokiner vil blive kvantitativt bestemt ved brug af sandwich-enzym-bundne immunosorbent-assays i henhold til producentens instruktioner. Optisk tæthed vil blive målt ved hjælp af en mikropladelæser.
- Serum- og urinmarkører for oxidativt stress vil blive målt ved hjælp af guldstandardteknikker. I detaljer vil MDA blive kvantificeret af TBARS-reaktive stoffer målt ved optisk tæthed; GSH-Px med et specifikt assay-kit i henhold til producentens instruktioner; SOD-aktivitet vil blive bestemt ved hjælp af et specifikt SOD-kit; koncentrationen af 8-isoprostan i urinen vil blive målt med en specifik affinitetssorbent. (Cayman Chemical, Ann Harbor, MI, USA) i henhold til producentens instruktioner.
- For at analysere mitokondrie-DNA vil vi anvende et triplex-design, der tidligere er rapporteret til at amplificere mitokondrier-loci placeret inden for henholdsvis MinorArc og MajorArc. For at vurdere nuklear DNA, vil vi bruge RNase P Copy Number Reference.
- Den phthalaterfri diæt vil blive selvadministreret af de personer, der er under intervention, efter et sæt instruktioner og regler givet af lægerne baseret på de aktuelle litteraturdata.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
30
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Pisa, Italien, 56125
- University of Pisa
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer af begge køn;
- Alder mellem 18 og 85 år;
- T2D
- T2D varighed > 6 måneder
- BMI ≤ 40 kg/m2,
- HbA1c > 48 mmol/mol
- Berettiget til SGLT-2i-terapi
Eksklusionskriterier
- alder >85 år,
- eGFR <60 ml/min/1,73 m2,
- opståede akutte komplikationer
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dapaglifozin
Personer, der gennemgår SGLT2i (Dapaglifozin) behandling
|
SGLT2-hæmmer: Diabetisk oral medicin med diuretiske egenskaber
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Hydrochlorthiazid
Personer i behandling med thiazid (Hydrochlorthiazid).
|
Bedst kendt diuretikum i thiazidklassen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urinphthalater koncentration
Tidsramme: Ændringer mellem baseline og 1 måned
|
Eksponering for phthalater vurderet gennem urinkoncentration af phthalater metabolitter plet og 24-timers
|
Ændringer mellem baseline og 1 måned
|
|
Urinphthalater koncentration
Tidsramme: Ændringer mellem baseline og 3 måneder
|
Eksponering for phthalater vurderet gennem urinudskillelsespot og 24-timers
|
Ændringer mellem baseline og 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fastende glukose
Tidsramme: 1 og 3 måneder
|
Fastende glukose målt i en fastende morgenblodprøve
|
1 og 3 måneder
|
|
Glyceret hæmoglobin
Tidsramme: 1 og 3 måneder
|
HbA1c i en fastende målt i en morgenblodprøve
|
1 og 3 måneder
|
|
Nyrefunktion
Tidsramme: 1 og 3 måneder
|
Brug af kreatinin målt i en fastende morgenblodprøve og estimeret ved eGFR (beregnet med CDK-EPI-formlen)
|
1 og 3 måneder
|
|
Makrovaskulære begivenheder
Tidsramme: 1 og 3 måneder
|
Antal deltagere med MACE-hændelser (slagtilfælde, akut myokardieinfarkt, ustabil angina, revaskularisering)
|
1 og 3 måneder
|
|
Albumin udskillelse
Tidsramme: 1 og 3 måneder
|
Målt ved urin albumin/kreatinin ratio
|
1 og 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anna Solini, Prof, University of Pisa
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Kato K, Silva MJ, Reidy JA, Hurtz D 3rd, Malek NA, Needham LL, Nakazawa H, Barr DB, Calafat AM. Mono(2-ethyl-5-hydroxyhexyl) phthalate and mono-(2-ethyl-5-oxohexyl) phthalate as biomarkers for human exposure assessment to di-(2-ethylhexyl) phthalate. Environ Health Perspect. 2004 Mar;112(3):327-30. doi: 10.1289/ehp.6663.
- Dales RE, Kauri LM, Cakmak S. The associations between phthalate exposure and insulin resistance, beta-cell function and blood glucose control in a population-based sample. Sci Total Environ. 2018 Jan 15;612:1287-1292. doi: 10.1016/j.scitotenv.2017.09.009. Epub 2017 Sep 8.
- Hauser R, Meeker JD, Park S, Silva MJ, Calafat AM. Temporal variability of urinary phthalate metabolite levels in men of reproductive age. Environ Health Perspect. 2004 Dec;112(17):1734-40. doi: 10.1289/ehp.7212. Erratum In: Environ Health Perspect. 2004 Dec;112(17):1740.
- Lind PM, Zethelius B, Lind L. Circulating levels of phthalate metabolites are associated with prevalent diabetes in the elderly. Diabetes Care. 2012 Jul;35(7):1519-24. doi: 10.2337/dc11-2396. Epub 2012 Apr 12.
- Mengozzi A, Carli F, Biancalana E, Della Latta V, Seghieri M, Gastaldelli A, Solini A. Phthalates Exposure as Determinant of Albuminuria in Subjects With Type 2 Diabetes: A Cross-Sectional Study. J Clin Endocrinol Metab. 2019 May 1;104(5):1491-1499. doi: 10.1210/jc.2018-01797.
- Zota AR, Singla V, Adamkiewicz G, Mitro SD, Dodson RE. Reducing chemical exposures at home: opportunities for action. J Epidemiol Community Health. 2017 Jul 29;71(9):937-40. doi: 10.1136/jech-2016-208676. Online ahead of print.
- Frederiksen H, Nielsen O, Koch HM, Skakkebaek NE, Juul A, Jorgensen N, Andersson AM. Changes in urinary excretion of phthalates, phthalate substitutes, bisphenols and other polychlorinated and phenolic substances in young Danish men; 2009-2017. Int J Hyg Environ Health. 2020 Jan;223(1):93-105. doi: 10.1016/j.ijheh.2019.10.002. Epub 2019 Oct 25.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
4. juni 2019
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. december 2019
Studieafslutning (Forventet)
1. april 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. januar 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. januar 2020
Først opslået (Faktiske)
27. januar 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
27. januar 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. januar 2020
Sidst verificeret
1. januar 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdom
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Natriumchlorid Symporter-hæmmere
- Dapagliflozin
- Hydrochlorthiazid
Andre undersøgelses-id-numre
- PURITY - Protcol 5
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .