Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

[Zkušební verze zařízení, které není schváleno nebo schváleno americkým FDA]

7. května 2025 aktualizováno: Philips Clinical & Medical Affairs Global
Studie hodnotí bezpečnost a účinnost modifikovaného pozitivního tlaku v dýchacích cestách o bi na bilance (BIPAP) A40 s vektorovým algoritmem pro léčbu chronického obstrukčního plicního onemocnění (COPD) pacientů s nadměrným oxidem uhličitým v jejich krevním řeči (hypercapnia) (EFL), což je omezení EFL). Studie bude zahrnovat současné uživatele neinvazivní ventilace (NIV) a také ty, kteří v současné době nepoužívají zařízení NIV.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie je prospektivní randomizovaná kontrolovaná křížová pilotní studie, která zkoumá klinickou účinnost a bezpečnost modifikovaného pozitivního tlaku v dýchacích cestách o dvou úrovni (BAPAP) A40 s vektorovým algoritmem (vektorové zařízení), neinvazivní ventilační (NIV), k léčbě chronického obstrukčního pulmonálního onemocnění (COPD). Zahrnuto bude přibližně 30 pacientů s CHOPN s chronickou hyperkapnií a důkaz omezení výdechového toku (EFL). Odhaduje se, že k dokončení 30 může být zapojeno 50 pacientů. Budou existovat dvě různé skupiny kohorty pacientů, pacienti, kteří jsou současnými uživateli NIV a pacienty, kteří jsou naiv naiv. Budou prověřeny pouze ti, kteří splňují kritéria pro zařazení/vyloučení, aby se zjistilo, zda je přítomen EFL. Pokud je zjištěno, že účastníci mají EFL, podstoupí 20minutového stanovení zrušení EFL. Účastníci, kteří mají EFL a titrovaný expirační pozitivní tlak v dýchacích cestách (EPAP) ≥6cmh2o, budou naplánováni na studijní návštěvu 2. Během studie návštěvy 2 budou účastníci náhodně v poměru 1: 1, aby získali standardní NIV (kontrola) (aktivní) za první 4 až 6 týdnů v homenově léčebném období, po druhém 4 až 6 týdnech. Účastníci budou mít až 4 (NIV současné uživatele) nebo 5 (NIV naivní) osobní návštěvy, které budou zahrnovat 2 studie přes noc s polysomnogramem (PSG).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

21

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19140
        • Temple University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk větší nebo rovný ve věku 40 let; Méně nebo rovné věku 80 let
  2. Schopnost poskytnout souhlas
  3. Chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD) pacienti s hyperkapnií (jak je definováno jako větší nebo roven 52 mmHg), kteří jsou buď současnými neinvazivními ventilačními (NIV) uživateli nebo naiv na NIV
  4. V průměru používejte NIV více než 4 hodiny za noc (současní uživatelé NIV).
  5. Musí předložit omezení výdechového toku (EFL) prostřednictvím screeningu vektorového zařízení při 3 CMH2O
  6. Mít EPAP, který zruší EFL větší nebo roven 6cmh2o

Kritéria pro vyloučení:

  1. Jakékoli hlavní nekontrolované onemocnění nebo stav nekontrolovaného onemocnění nebo stavu, jako je městnavé srdeční selhání, malignita, játra nebo renální nedostatečnost (která vyžaduje současné hodnocení pro transplantaci jater nebo ledvin nebo dialýzu), amyotrofní boční skleróza nebo přísná mrtvice nebo jiná podmínka, jak je považováno za vhodné, jak je stanoveno přezkumem lékařské anamnézy a / nebo účastníka lékařské anamnézy
  2. Trpí exacerbací CHOPN (definované jako přijetí do nemocnice, návštěva ER/urgentní péče, MD návštěva změny léků nebo jinou intervencí považovanou za klinicky významné vyšetřovatelem v době sběru dat nebo ve 14 dnech před sběrem dat
  3. Self-uváděné těhotenství nebo pozitivní těhotenský test u žen s plodným potenciálem.
  4. Zaměstnanec nebo člen rodiny, který je spojen s Philips
  5. V současné době zaměstnává výrobce respiračních produktů nebo člena rodiny zaměstnaný výrobcem dýchacích cest
  6. Jakákoli historie obřího bully (velikost> 1/3 hemi-thorax)
  7. Historie pneumothoraxu <6 měsíců
  8. Účastníci, kteří v současné době používají zařízení PAP nebo NIV doma s dokumentovaným nastavením EPAP na jejich aktuálním zařízení, které je větší než vypočítaný EPAP stanovený během terapeutické relace screeningové návštěvy (současní uživatelé NIV).
  9. Délka života ≤ 12 měsíců, jak je stanoveno klinickým vyšetřovatelem
  10. Nízká BP: systolic <90
  11. Nedávná lebeční chirurgie (tj. Méně než 1 rok)
  12. Zhoršené polykání, jak uvádí účastník nebo diagnostická zkouška
  13. Nedávná operace horních cest nebo GI za posledních 6 měsíců
  14. Nelze být vybaven maskou
  15. Nadměrné sekrece, jak uvádí hodnocení klinického vyšetřovatele/lékaře, neschopnost udržovat patentové dýchací cesty nebo přiměřeně jasné sekrece nebo ohroženo aspirací obsahu žaludku
  16. Diagnostikována s akutní sinusitidou nebo otitis médií
  17. Epistaxe, způsobující plicní aspiraci krve
  18. Stávající respirační selhání
  19. Účastníci, kteří jsou naiv na NIV (kohorta 2), kteří používají zařízení méně než 3 ze 7 nocí během druhého týdne dvoutýdenního aklimatizace
  20. Účastníci, kteří jsou naivní na NIV (kohorta 2), že průměrně méně než 4 hodiny používání zařízení během druhého týdne 2týdenního aklimatizace
  21. Účastníci, kteří jsou naivní na NIV (kohorta 2) s průměrným nočním 90% tlakem EPAP během druhého týdne 2týdenního aklimatizačního období, které je vyšší než titrovaný tlak EFL EPAP stanovený při screeningové návštěvě.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Vektorové zařízení (uživatelské uživatelé NIV)
Účastníci použijí vektorové zařízení s nastavením z 3hodinové titrace vektoru.
Modifikovaný bipap A40 s vektorovým algoritmem (vektor) má za cíl poskytovat neinvazivní ventilační podporu k léčbě pacientů o hmotnosti nad 10 kg (22 liber) obstrukční spánkové apnoe (OSA) nebo respirační nedostatečnost. Je určen k použití v domácím, institucionálním/ nemocničním a diagnostickém laboratorním prostředí. Toto zařízení není určeno pro podporu života. Screening a terapie bipap A40 EFL je určen pro pacienty vážící více než 30 kg (66 liber) s obstrukční spánkový apnoe (OSA) nebo respirační nedostatečnost, přičemž primární příčina je chronická obstrukční plicní onemocnění (COPD), aby se promítá pro přítomnost, a zrušením omezení vývoje (EFL).
Aktivní komparátor: Standard of Care NIV (NIV současní uživatelé)
Účastníci místo svého aktuálního zařízení NIV použijí vektorové zařízení. Vektorová terapie nebude povolena a zařízení bude nastaveno podle jejich současného standardu péče NIV předpisu.
Účelem modifikovaného Bipap A40 se standardem nastavení péče je poskytnout neinvazivní ventilační podporu k léčbě pacientů o hmotnosti nad 10 kg (22 liber) obstrukční spánkové apnoe (OSA) nebo respirační nedostatečností. Je určen k použití v domácím, institucionálním/ nemocničním a diagnostickém laboratorním prostředí. Toto zařízení není určeno pro podporu života. Screening a terapie bipap A40 EFL je určen pro pacienty vážící více než 30 kg (66 liber) s obstrukční spánkový apnoe (OSA) nebo respirační nedostatečnost, přičemž primární příčina je chronická obstrukční plicní onemocnění (COPD), aby se promítá pro přítomnost, a zrušením omezení vývoje (EFL).
Experimentální: Vektorové zařízení (NIV naivní)
Účastníci použijí vektorové zařízení s nastavením z 3hodinové titrace vektoru.
Modifikovaný bipap A40 s vektorovým algoritmem (vektor) má za cíl poskytovat neinvazivní ventilační podporu k léčbě pacientů o hmotnosti nad 10 kg (22 liber) obstrukční spánkové apnoe (OSA) nebo respirační nedostatečnost. Je určen k použití v domácím, institucionálním/ nemocničním a diagnostickém laboratorním prostředí. Toto zařízení není určeno pro podporu života. Screening a terapie bipap A40 EFL je určen pro pacienty vážící více než 30 kg (66 liber) s obstrukční spánkový apnoe (OSA) nebo respirační nedostatečnost, přičemž primární příčina je chronická obstrukční plicní onemocnění (COPD), aby se promítá pro přítomnost, a zrušením omezení vývoje (EFL).
Aktivní komparátor: Standard of Care NIV (NIV naivní)
Účastníci budou používat vektorové zařízení (vektorová terapie bude povolena) s nastavením ze standardu titrace NIV péče.
Účelem modifikovaného Bipap A40 se standardem nastavení péče je poskytnout neinvazivní ventilační podporu k léčbě pacientů o hmotnosti nad 10 kg (22 liber) obstrukční spánkové apnoe (OSA) nebo respirační nedostatečností. Je určen k použití v domácím, institucionálním/ nemocničním a diagnostickém laboratorním prostředí. Toto zařízení není určeno pro podporu života. Screening a terapie bipap A40 EFL je určen pro pacienty vážící více než 30 kg (66 liber) s obstrukční spánkový apnoe (OSA) nebo respirační nedostatečnost, přičemž primární příčina je chronická obstrukční plicní onemocnění (COPD), aby se promítá pro přítomnost, a zrušením omezení vývoje (EFL).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Denní paco2 (arteriální krevní plyn)
Časové okno: Na konci období 4 až 6 týdnů
Hladiny CO2 v místnosti na konci 4-6 týdnů terapie stanovené arteriálním krevním plynem (PACO2)
Na konci období 4 až 6 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrné 30denní hodiny využití ventilátoru
Časové okno: Až 30 dní používání zařízení
Kolik hodin za noc po dobu 30 dnů, kdy účastník zařízení používá.
Až 30 dní používání zařízení
Odpovědi dotazníku založené na pohodlí a preferenci pacienta a preference
Časové okno: Až 30 dní používání zařízení
Pohodlí data z dotazníku spokojenosti/preference zařízení po 30 dnech používání zařízení. Konkrétní analyzovaná otázka byla „Která nastavení tlaku ventilátoru nebo terapie jste preferovali?“ Výsledkem byl počet účastníků, kteří vybrali každou terapii, jak je preferováno.
Až 30 dní používání zařízení
Neočekávané vážné efekty nepříznivého zařízení (USADE) a vážné hodnocení nežádoucích účinků (SAES)
Časové okno: Až 30 dní používání zařízení
Výskyt neočekávaných závažných účinků nepříznivých zařízení (USADE) a závažných nežádoucích účinků (SAE) pro vektor vs. kontrolní skupina.
Až 30 dní používání zařízení

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. ledna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

17. listopadu 2023

Dokončení studie (Aktuální)

17. listopadu 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. února 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. února 2020

První zveřejněno (Aktuální)

10. února 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit