- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04270513
Létající intervenční tým pro endovaskulární léčbu akutní ischemické cévní mozkové příhody ve venkovských oblastech (FIT)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nový koncept zdravotní péče byl implementován v telemedicínské síti iktu TEMPiS (Telemedical Project for Integrative Stroke Care), aby se zkrátila časová prodleva do EVT u pacientů s cévní mozkovou příhodou s okluzí velkých cév: Po telemedicíně asistované identifikaci kandidátů na EVT v PSC, Flying Intervention Tým (neuroradiolog a angiografický asistent) je převezen z CSC vrtulníkem do PSC, aby provedl EVT v místní angiografické jednotce. Služba Flying Intervention Team běží od 8:00 do 22:00. Pacienti zůstávají na místní iktové jednotce pro další léčbu.
Analýza bude zahrnovat časové zpoždění do EVT, rekanalizaci, symptomatické intracerebrální krvácení, periprocedurální komplikace, nemocniční komplikace a mortalitu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Německo, 81545
- TEMPiS TeleStroke Network, Department of Neurology, Munich Municipal Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Přijetí do participujícího primárního iktového centra (PSC) s akutními příznaky iktu
- Telemedicínou podporované rozhodnutí pro endovaskulární léčbu (EVT)
Kritéria zařazení pro primární studovanou populaci:
- Okluze M1, proximální M2, intrakraniální vnitřní krkavice (ICA) nebo bazilární tepny
- Rozhodnutí o EVT mezi 8:00 a 22:00.
- Doba od nástupu příznaků do rozhodnutí o EVT v rámci léčebného okna (0-6 h pro uzávěry M1, M2 a ICA, 0-24 h pro uzávěry bazilární tepny, 0-24 pro uzávěry M1, M2 a ICA s vhodným nesouladem v perfuzním zobrazení provedeném v PSC)
- Endovaskulární léčba v PSC Flying Intervention Team nebo v komplexním iktovém centru po sekundárním transferu
Kritéria vyloučení pro primární studovanou populaci:
- Věk > 85 let
- Albertský iktový program Časné skóre CT (ASPEKTY) < 6
- Premorbidní těžké nebo středně těžké postižení (upravená Rankinova škála > 3)
- Premorbidní závažné nebo pokročilé onemocnění s vysokou mortalitou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EVT od Flying Intervention Team v primárním iktovém centru
Pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou a uzávěrem velkých cév přijati do primárního iktového centra, pro které je létající intervenční tým letecky přepraven do primárního iktového centra za účelem provedení endovaskulární léčby.
|
Po telemedicíně asistovaném rozhodnutí o endovaskulární léčbě je létající intervenční tým převezen vrtulníkem do primárního iktového centra a provádí endovaskulární léčbu na místním angiografickém pracovišti.
|
|
EVT po sekundárním přesunu do komplexního iktového centra
Pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou a uzávěrem velkých cév přijati do primárního iktového centra, kteří jsou překládáni do komplexního iktového centra k endovaskulární léčbě.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba od rozhodnutí o endovaskulární léčbě po punkci do třísla
Časové okno: den 1
|
Doba od rozhodnutí za pomoci telemedicíny pro endovaskulární léčbu do zahájení endovaskulární léčby punkcí v tříslech
|
den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba od nástupu příznaků do rekanalizace
Časové okno: den 1
|
Doba od nástupu příznaků do rekanalizace dříve ucpané cílové tepny endovaskulární léčbou
|
den 1
|
|
Jiné procedurální doby hyperakutní péče
Časové okno: den 1
|
Další procedurální doby mezi nástupem příznaků, přijetím k PSC, prvním zobrazením, rozhodnutím o endovaskulární léčbě, zahájením endovaskulární léčby a dokončením endovaskulární léčby
|
den 1
|
|
Rekanalizace
Časové okno: den 1
|
Podíl pacientů s antegrádní reperfuzí více než poloviny dříve okludované cílové arterie ischemické oblasti po endovaskulární léčbě
|
den 1
|
|
Symptomatické intracerebrální krvácení
Časové okno: 7 dní
|
Podíl pacientů se symptomatickým intracerebrálním krvácením
|
7 dní
|
|
Smrt v nemocnici nebo paliativní péče
Časové okno: 7 dní
|
Smrt v nemocnici nebo rozhodnutí o paliativní péči
|
7 dní
|
|
Periprocedurální komplikace
Časové okno: den 1
|
Podíl pacientů s periprocedurálními komplikacemi spojenými s endovaskulární léčbou
|
den 1
|
|
Komplikace v nemocnici
Časové okno: 7 dní
|
Podíl pacientů s dalšími nemocničními komplikacemi
|
7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gordian J Hubert, Dr. med., München Klinik gGmbH
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Saver JL, Goyal M, van der Lugt A, Menon BK, Majoie CB, Dippel DW, Campbell BC, Nogueira RG, Demchuk AM, Tomasello A, Cardona P, Devlin TG, Frei DF, du Mesnil de Rochemont R, Berkhemer OA, Jovin TG, Siddiqui AH, van Zwam WH, Davis SM, Castano C, Sapkota BL, Fransen PS, Molina C, van Oostenbrugge RJ, Chamorro A, Lingsma H, Silver FL, Donnan GA, Shuaib A, Brown S, Stouch B, Mitchell PJ, Davalos A, Roos YB, Hill MD; HERMES Collaborators. Time to Treatment With Endovascular Thrombectomy and Outcomes From Ischemic Stroke: A Meta-analysis. JAMA. 2016 Sep 27;316(12):1279-88. doi: 10.1001/jama.2016.13647.
- Jahan R, Saver JL, Schwamm LH, Fonarow GC, Liang L, Matsouaka RA, Xian Y, Holmes DN, Peterson ED, Yavagal D, Smith EE. Association Between Time to Treatment With Endovascular Reperfusion Therapy and Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke Treated in Clinical Practice. JAMA. 2019 Jul 16;322(3):252-263. doi: 10.1001/jama.2019.8286.
- Hubert GJ, Kraus F, Maegerlein C, Platen S, Friedrich B, Kain HU, Witton-Davies T, Hubert ND, Zimmer C, Bath PM, Audebert HJ, Haberl RL. The "Flying Intervention Team": A Novel Stroke Care Concept for Rural Areas. Cerebrovasc Dis. 2021;50(4):375-382. doi: 10.1159/000514845. Epub 2021 Apr 13.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FIT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .