- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04270513
Flying Intervention Team for endovaskulær behandling av akutt iskemisk hjerneslag i landlige områder (FIT)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Et nytt helsekonsept ble implementert i det telemedisinske hjerneslagnettverket TEMPiS (Telemedical Project for integrative Stroke Care) for å redusere tidsforsinkelser til EVT hos slagpasienter med stor karokklusjon: Etter telemedisinsk assistert identifikasjon av EVT-kandidater i en PSC, en Flying Intervention Teamet (nevroradiolog og angiografiassistent) flys fra en CSC via helikopter til PSC for å utføre EVT i den lokale angiografisuiten. Flying Intervention Team-tjenesten går fra 08.00 til 22.00. Pasientene forblir på lokal slagenhet for videre behandling.
Analyse vil inkludere tidsforsinkelse til EVT, rekanalisering, symptomatisk intracerebral blødning, periprosedurale komplikasjoner, komplikasjoner på sykehus og dødelighet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Tyskland, 81545
- TEMPiS TeleStroke Network, Department of Neurology, Munich Municipal Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Innleggelse til deltakende primært slagsenter (PSC) med akutte symptomer på hjerneslag
- Telemedisin-støttet beslutning for endovaskulær behandling (EVT)
Inklusjonskriterier for primær studiepopulasjon:
- Okklusjon av M1, proksimal M2, intrakraniell indre halspulsåre (ICA) eller basilararterie
- Vedtak for EVT mellom kl 08.00 og 22.00.
- Tid fra symptomdebut til EVT-beslutning innenfor behandlingsvinduet (0-6 timer for M1-, M2- og ICA-okklusjoner, 0-24 timer for basilararterie-okklusjoner, 0-24 timer for M1-, M2- og ICA-okklusjoner med passende mismatch i perfusjonsavbildning utført i PSC)
- Endovaskulær behandling i PSC av Flying Intervention Team eller i omfattende slagsenter etter sekundær overføring
Ekskluderingskriterier for primær studiepopulasjon:
- Alder > 85 år
- Alberta Stroke Program Tidlig CT-score (ASPEKTER) < 6
- Premorbid alvorlig eller moderat alvorlig funksjonshemming (modifisert Rankin Scale > 3)
- Premorbid alvorlig eller avansert sykdom med høy dødelighet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EVT ved Flying Intervention Team i primærslagsenter
Pasienter med iskemisk hjerneslag og okklusjon av store kar innlagt på et primært slagsenter, for hvem et Flying Intervention Team flys til det primære slagsenteret for å utføre endovaskulær behandling.
|
Etter telemedisinassistert beslutning om endovaskulær behandling, overføres Flying Intervention Team via helikopter til primær slagsenter og utfører endovaskulær behandling i lokal angiografisuite.
|
|
EVT etter sekundær overføring til omfattende slagsenter
Pasienter med iskemisk hjerneslag og storkarokklusjon innlagt på primært slagsenter, som overføres til et omfattende slagsenter for endovaskulær behandling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid fra beslutning om endovaskulær behandling til lyskepunktur
Tidsramme: dag 1
|
Tid fra telemedisinassistert beslutning om endovaskulær behandling til oppstart av endovaskulær behandling ved lyskepunktur
|
dag 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid fra symptomdebut til rekanalisering
Tidsramme: dag 1
|
Tid fra symptomdebut til rekanalisering av tidligere okkludert målarterie ved endovaskulær behandling
|
dag 1
|
|
Andre prosedyretider med hyperakutt behandling
Tidsramme: dag 1
|
Andre prosedyretider mellom symptomdebut, innleggelse til PSC, første bildediagnostikk, beslutning om endovaskulær behandling, igangsetting av endovaskulær behandling og fullføring av endovaskulær behandling
|
dag 1
|
|
Rekanalisering
Tidsramme: dag 1
|
Andel pasienter med antegrad reperfusjon av mer enn halvparten av det tidligere okkluderte målarterieiskemiske territoriet etter endovaskulær behandling
|
dag 1
|
|
Symptomatisk intracerebral blødning
Tidsramme: 7 dager
|
Andel pasienter med symptomatisk intracerebral blødning
|
7 dager
|
|
Dødsfall på sykehus eller palliativ behandling
Tidsramme: 7 dager
|
Dødsfall på sykehus eller vedtak om lindrende behandling
|
7 dager
|
|
Periprosedurale komplikasjoner
Tidsramme: dag 1
|
Andel pasienter med periproseduelle, endovaskulær behandlingsassosierte komplikasjoner
|
dag 1
|
|
Komplikasjoner på sykehus
Tidsramme: 7 dager
|
Andel pasienter med andre sykehuskomplikasjoner
|
7 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gordian J Hubert, Dr. med., München Klinik gGmbH
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Saver JL, Goyal M, van der Lugt A, Menon BK, Majoie CB, Dippel DW, Campbell BC, Nogueira RG, Demchuk AM, Tomasello A, Cardona P, Devlin TG, Frei DF, du Mesnil de Rochemont R, Berkhemer OA, Jovin TG, Siddiqui AH, van Zwam WH, Davis SM, Castano C, Sapkota BL, Fransen PS, Molina C, van Oostenbrugge RJ, Chamorro A, Lingsma H, Silver FL, Donnan GA, Shuaib A, Brown S, Stouch B, Mitchell PJ, Davalos A, Roos YB, Hill MD; HERMES Collaborators. Time to Treatment With Endovascular Thrombectomy and Outcomes From Ischemic Stroke: A Meta-analysis. JAMA. 2016 Sep 27;316(12):1279-88. doi: 10.1001/jama.2016.13647.
- Jahan R, Saver JL, Schwamm LH, Fonarow GC, Liang L, Matsouaka RA, Xian Y, Holmes DN, Peterson ED, Yavagal D, Smith EE. Association Between Time to Treatment With Endovascular Reperfusion Therapy and Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke Treated in Clinical Practice. JAMA. 2019 Jul 16;322(3):252-263. doi: 10.1001/jama.2019.8286.
- Hubert GJ, Kraus F, Maegerlein C, Platen S, Friedrich B, Kain HU, Witton-Davies T, Hubert ND, Zimmer C, Bath PM, Audebert HJ, Haberl RL. The "Flying Intervention Team": A Novel Stroke Care Concept for Rural Areas. Cerebrovasc Dis. 2021;50(4):375-382. doi: 10.1159/000514845. Epub 2021 Apr 13.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- FIT
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .