- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04270513
Team di intervento volante per il trattamento endovascolare dell'ictus ischemico acuto nelle aree rurali (FIT)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Un nuovo concetto di assistenza sanitaria è stato implementato nella rete di telemedicina per l'ictus TEMPiS (Telemedical Project for integrative Stroke Care) per ridurre i tempi di attesa per l'EVT nei pazienti con ictus con occlusione dei grandi vasi: dopo l'identificazione telemedicina assistita dei candidati EVT in un PSC, un intervento volante Il team (neuroradiologo e assistente angiografia) viene trasportato da un CSC via elicottero al PSC per eseguire l'EVT nella sala angiografica locale. Il servizio del Flying Intervention Team è attivo dalle 8:00 alle 22:00. I pazienti rimangono presso l'unità locale di ictus per ulteriori trattamenti.
L'analisi includerà il ritardo temporale dell'EVT, la ricanalizzazione, l'emorragia intracerebrale sintomatica, le complicanze periprocedurali, le complicanze intraospedaliere e la mortalità.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Germania, 81545
- TEMPiS TeleStroke Network, Department of Neurology, Munich Municipal Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ammissione al centro ictus primario (PSC) partecipante con sintomi acuti di ictus
- Decisione supportata dalla telemedicina per il trattamento endovascolare (EVT)
Criteri di inclusione per la popolazione dello studio primario:
- Occlusione di M1, M2 prossimale, arteria carotide interna intracranica (ICA) o arteria basilare
- Decisione per EVT tra le 8:00 e le 22:00
- Tempo dall'insorgenza dei sintomi alla decisione di EVT entro la finestra di trattamento (0-6 h per occlusioni M1, M2 e ICA, 0-24 h per occlusioni dell'arteria basilare, 0-24 per occlusioni M1, M2 e ICA con adeguata discrepanza nell'imaging della perfusione eseguito in PSC)
- Trattamento endovascolare in PSC da Flying Intervention Team o in un centro ictus completo dopo il trasferimento secondario
Criteri di esclusione per la popolazione dello studio primario:
- Età > 85 anni
- Alberta Stroke Program Early CT score (ASPECTS) < 6
- Disabilità premorbosa grave o moderatamente grave (scala Rankin modificata > 3)
- Malattia premorbosa grave o avanzata con elevata mortalità
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
EVT da Flying Intervention Team nel centro di ictus primario
Pazienti con ictus ischemico e occlusione dei grandi vasi ricoverati in un centro ictus primario, per i quali un Flying Intervention Team viene inviato al centro ictus primario per eseguire il trattamento endovascolare.
|
Dopo la decisione telemedicina assistita per il trattamento endovascolare, il Flying Intervention Team viene trasferito in elicottero al centro ictus primario ed esegue il trattamento endovascolare nella sala angiografica locale.
|
EVT dopo il trasferimento secondario al centro dell'ictus completo
Pazienti con ictus ischemico e occlusione di grandi vasi ricoverati in un centro ictus primario, che vengono trasferiti in un centro ictus completo per il trattamento endovascolare.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tempo dalla decisione per il trattamento endovascolare alla puntura dell'inguine
Lasso di tempo: giorno 1
|
Tempo dalla decisione assistita dalla telemedicina per il trattamento endovascolare all'inizio del trattamento endovascolare mediante puntura all'inguine
|
giorno 1
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tempo dall'insorgenza dei sintomi alla ricanalizzazione
Lasso di tempo: giorno 1
|
Tempo dall'insorgenza dei sintomi alla ricanalizzazione dell'arteria bersaglio precedentemente occlusa mediante trattamento endovascolare
|
giorno 1
|
Altri tempi procedurali di cura iperacuta
Lasso di tempo: giorno 1
|
Altri tempi procedurali tra l'insorgenza dei sintomi, l'ammissione al PSC, la prima diagnostica per immagini, la decisione per il trattamento endovascolare, l'inizio del trattamento endovascolare e il completamento del trattamento endovascolare
|
giorno 1
|
Ricanalizzazione
Lasso di tempo: giorno 1
|
Proporzione di pazienti con riperfusione anterograda di oltre la metà del territorio ischemico dell'arteria bersaglio precedentemente occluso dopo il trattamento endovascolare
|
giorno 1
|
Emorragia intracerebrale sintomatica
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Proporzione di pazienti con emorragia intracerebrale sintomatica
|
7 giorni
|
Morte in ospedale o cure palliative
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Decesso in ospedale o decisione di cure palliative
|
7 giorni
|
Complicanze periprocedurali
Lasso di tempo: giorno 1
|
Percentuale di pazienti con complicanze associate al trattamento periprocedurale ed endovascolare
|
giorno 1
|
Complicanze in ospedale
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Percentuale di pazienti con altre complicanze ospedaliere
|
7 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gordian J Hubert, Dr. med., München Klinik gGmbH
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Saver JL, Goyal M, van der Lugt A, Menon BK, Majoie CB, Dippel DW, Campbell BC, Nogueira RG, Demchuk AM, Tomasello A, Cardona P, Devlin TG, Frei DF, du Mesnil de Rochemont R, Berkhemer OA, Jovin TG, Siddiqui AH, van Zwam WH, Davis SM, Castano C, Sapkota BL, Fransen PS, Molina C, van Oostenbrugge RJ, Chamorro A, Lingsma H, Silver FL, Donnan GA, Shuaib A, Brown S, Stouch B, Mitchell PJ, Davalos A, Roos YB, Hill MD; HERMES Collaborators. Time to Treatment With Endovascular Thrombectomy and Outcomes From Ischemic Stroke: A Meta-analysis. JAMA. 2016 Sep 27;316(12):1279-88. doi: 10.1001/jama.2016.13647.
- Jahan R, Saver JL, Schwamm LH, Fonarow GC, Liang L, Matsouaka RA, Xian Y, Holmes DN, Peterson ED, Yavagal D, Smith EE. Association Between Time to Treatment With Endovascular Reperfusion Therapy and Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke Treated in Clinical Practice. JAMA. 2019 Jul 16;322(3):252-263. doi: 10.1001/jama.2019.8286.
- Hubert GJ, Kraus F, Maegerlein C, Platen S, Friedrich B, Kain HU, Witton-Davies T, Hubert ND, Zimmer C, Bath PM, Audebert HJ, Haberl RL. The "Flying Intervention Team": A Novel Stroke Care Concept for Rural Areas. Cerebrovasc Dis. 2021;50(4):375-382. doi: 10.1159/000514845. Epub 2021 Apr 13.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FIT
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