Účinnost kryoterapie v kombinaci s intralezionálním tuberkulinem PPD versus intralezionálním tuberkulinem PPD v léčbě mnohočetných běžných bradavic

Běžné bradavice jsou benigní kožní léze způsobené lidským papilomavirem (HPV). Hlavním predilekčním místem je dorzální plocha rukou a prstů. Kryoterapie se často používá k eradikaci běžných bradavic prostřednictvím nekrotické destrukce keratinocytů infikovaných HPV nebo navozením účinné buňkami zprostředkované imunitní odpovědi. Míra vyléčení kryoterapie se však pohybuje pouze kolem (44–47 %).

Intralezionální antigenní imunoterapie představuje slibný terapeutický přístup k léčbě různých typů bradavic, zejména pokud jsou mnohočetné a/nebo vzdorující.

Zkoumali účinnost a bezpečnost kombinované 'kryoimunoterapie' oproti intralezionální imunoterapii tuberkulínovým purifikovaným proteinem n samotnou pro mnohočetné běžné bradavice.

I když je intralezionální imunoterapie – ve srovnání s konvenčními terapeutickými metodami – obecně spolu s lepšími výsledky, nižším výskytem nežádoucích účinků a menším výskytem recidiv, stále není schválena jako standardní metoda léčby u pacientů s bradavicemi, protože většina dostupných studií je otevřené a randomizované, placebem kontrolované studie jsou velmi vzácné.

Imunitní systém hraje důležitou roli při spontánním odeznění bradavic. Imunitní mechanismy proti HPV zahrnují vývoj buněčně zprostředkované imunitní odpovědi s aktivací T helper1 (Th1) lymfocytů, což vede k dlouhodobé imunitě. Stimulace imunitního systému by odstranila bradavice na jiných místech, čímž by se eliminovala potřeba lokální léčby každé jednotlivé bradavice.

Mnoho studií podporuje použití intralezionální PPD injekce jako účinné a hodnotné možnosti léčby díky jejímu systémovému účinku, zejména u pacientů s mnohočetnými bradavicemi, s výhodou odstranění léčených i vzdálených bradavic.