Výskyt pooperační hypotermie a souvisejících faktorů u dospělých pacientů podstupujících chirurgický zákrok v nemocnici Siriraj

Neúmyslná postanestetická hypotermie je neúmyslný pokles tělesné teploty <36C (96,8F) bezprostředně po operaci, což je běžný problém na jednotce postanestetické péče (PACU). Je zapojen do negativních výsledků u chirurgických pacientů, včetně prodloužených účinků intraoperační anestetické medikace, zvýšené inzulinové rezistence, pooperační morbidity, opožděného hojení chirurgických ran; a prodloužený pobyt na dospávacím pokoji a v nemocnici1-7.

Na operačním sále (OR) musí být pacienti vystaveni nízké okolní teplotě s malým nebo žádným oblečením, odpařováním z chirurgické oblasti, irigovanou tekutinou v chirurgické oblasti; a podávání nitrožilních tekutin. Navíc mnoho anestetik má vliv na autonomní termoregulační mechanismus, který způsobuje vazodilataci. Všechny tyto faktory podporují neúmyslnou ztrátu tepla pacientů a způsobují podchlazení.

I přes velké úsilí o udržení pacienta během operace v teple a minimalizaci hypotermie, včetně optimalizace teploty prostředí OR a použití různých ohřívacích zařízení, je výskyt pooperační hypotermie u PACU stále vysoký a udávaná velikost se pohybuje od 50 % do 90 %7. V nemocnici Siriraj studie v roce 2011 uváděla výskyt pooperační hypotermie u PACU 45,4 % (95% CI 39,61 % - 51,23 %)8. Poté byly implementovány různé intervence zaměřené na prevenci perioperační hypotermie, jako je udržování okolní pokojové teploty na operačním sále; ohřívání nitrožilních tekutin, krevních produktů a výplachů; zahřáté, zvlhčené anestetické plyny; a používání zahřívacích přikrývek, vyhřívání s nuceným oběhem vzduchu, vrstvení roušek a zábalů hlavy. Tato studie je zahájena s cílem určit výskyt pooperační hypotermie a souvisejících faktorů pooperační hypotermie u dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci v nemocnici Siriraj.