Incidence de l'hypothermie postopératoire et facteurs associés chez les patients adultes subissant une intervention chirurgicale à l'hôpital Siriraj

L'hypothermie post-anesthésique par inadvertance est une chute involontaire de la température corporelle centrale <36 C (96,8 F) immédiatement après une opération, ce qui est un problème courant dans les unités de soins post-anesthésiques (USPA). Il a été impliqué dans les résultats négatifs chez les patients chirurgicaux, y compris les effets prolongés des médicaments anesthésiques peropératoires, l'augmentation de la résistance à l'insuline, la morbidité postopératoire, la cicatrisation retardée des plaies chirurgicales ; et séjour prolongé en salle de réveil et à l'hôpital1-7.

Dans la salle d'opération (OR), les patients doivent s'exposer à une température ambiante basse avec peu ou pas de vêtements, à l'évaporation de la zone chirurgicale, à un fluide irrigué dans la zone chirurgicale ; et une administration de fluides intraveineux. De plus, de nombreux agents anesthésiques ont une influence sur le mécanisme de thermorégulation autonome qui provoque la vasodilatation. Tous ces facteurs favorisent la perte de chaleur involontaire des patients et provoquent une hypothermie.

Malgré de nombreux efforts pour garder les patients au chaud pendant l'opération et minimiser l'hypothermie, y compris l'optimisation de la température ambiante de la salle d'opération et l'utilisation de divers dispositifs de réchauffement, les incidences de l'hypothermie postopératoire en salle de réveil sont encore élevées, l'ampleur rapportée allant de 50 % à 90 %7. À l'hôpital Siriraj, une étude de 2011 a rapporté une incidence d'hypothermie postopératoire en salle de réveil de 45,4 % (IC à 95 % 39,61 % - 51,23 %)8. Par la suite, diverses interventions visant à prévenir l'hypothermie périopératoire ont été mises en place telles que le maintien de la température ambiante d'une salle d'opération ; réchauffer les fluides intraveineux, les produits sanguins et les irrigants ; gaz anesthésiques chauffés et humidifiés; et en utilisant des couvertures chauffantes, un chauffage à air pulsé, des draps superposés et des couvre-chefs. Cette étude est initiée pour déterminer l'incidence de l'hypothermie postopératoire et les facteurs associés d'hypothermie postopératoire chez les patients adultes opérés à l'hôpital Siriraj.