Частота послеоперационной гипотермии и сопутствующих факторов у взрослых пациентов, перенесших операцию в больнице Сирирадж

Непреднамеренная гипотермия после анестезии — это непреднамеренное падение центральной температуры тела <36°C (96,8°F) сразу после операции, что является распространенной проблемой в отделении посленаркозной помощи (PACU). Это связано с негативными исходами у хирургических пациентов, включая пролонгированные эффекты интраоперационных анестетиков, повышенную резистентность к инсулину, послеоперационные осложнения, замедленное заживление хирургических ран; и длительное пребывание в послеоперационной палате и стационаре 1-7.

В операционной (OR) пациенты должны подвергаться воздействию низкой температуры окружающей среды с небольшим количеством одежды или без нее, испарения из операционной области, орошаемой жидкости в хирургической области; и введение внутривенных жидкостей. Более того, многие анестетики влияют на автономный механизм терморегуляции, вызывая вазодилатацию. Все эти факторы способствуют непреднамеренной потере тепла больными и вызывают гипотермию.

Несмотря на многочисленные усилия по согреванию пациентов во время операции и минимизации гипотермии, включая оптимизацию температуры окружающей среды в операционной и использование различных устройств для обогрева, частота послеоперационной гипотермии в PACU все еще высока, и ее величина колеблется от 50% до 90%7. Исследование, проведенное в больнице Siriraj в 2011 году, показало, что частота послеоперационной гипотермии в PACU составила 45,4% (95% ДИ 39,61–51,23%)8. После этого были реализованы различные вмешательства, направленные на предотвращение периоперационной гипотермии, такие как поддержание температуры окружающей среды в операционной; подогрев внутривенных жидкостей, продуктов крови и ирригантов; нагретые, увлажненные анестезирующие газы; и использование согревающих одеял, принудительного обогрева воздуха, многослойных штор и головных уборов. Это исследование инициировано для определения частоты послеоперационной гипотермии и сопутствующих факторов послеоперационной гипотермии у взрослых пациентов, перенесших операцию в больнице Сирирадж.