Forekomst av postoperativ hypotermi og assosierte faktorer hos voksne pasienter som gjennomgår kirurgi på Siriraj sykehus

Utilsiktet postanestetisk hypotermi er utilsiktet fall i kjernekroppstemperatur <36C (96,8F) umiddelbart etter en operasjon, som er et vanlig problem i postanestesiavdelingen (PACU). Det har vært implisert i negative utfall hos kirurgiske pasienter, inkludert langvarige effekter av intraoperativ anestesimedisin, økt insulinresistens, postoperativ sykelighet, forsinket kirurgisk sårheling; og lengre opphold på oppvarmingsrom og sykehus1-7.

I operasjonssalen (OR) må pasienter utsettes for lav omgivelsestemperatur med lite eller ingen klær, fordampning fra operasjonsområdet, en irrigert væske i operasjonsområdet; og en administrering av intravenøse væsker. Dessuten har mange anestesimidler en innflytelse på den autonome termoregulatoriske mekanismen som forårsaker vasodilatasjon. Alle disse faktorene fremmer pasienters utilsiktede tap av varme og forårsaker hypotermi.

Selv av mange anstrengelser for å holde pasienter varme intraoperativt og minimere hypotermi, inkludert optimalisering av omgivelses-ELLER-temperatur og bruk av ulike oppvarmingsenheter, er forekomsten av postoperativ hypotermi i PACU fortsatt høy med den rapporterte størrelsesorden fra 50%-90%7. På Siriraj sykehus rapporterte en studie i 2011 en forekomst av postoperativ hypotermi i PACU på 45,4 % (95 % KI 39,61 % – 51,23 %)8. Etter det ble ulike intervensjoner rettet mot å forhindre perioperativ hypotermi implementert, for eksempel å opprettholde romtemperaturen i en operasjonsstue; oppvarming av intravenøse væsker, blodprodukter og skyllemidler; oppvarmede, fuktede anestesigasser; og bruk av varmetepper, varmluftsoppvarming, legging av gardiner og hodeomslag. Denne studien er igangsatt for å bestemme forekomsten av postoperativ hypotermi og assosierte faktorer for postoperativ hypotermi hos voksne pasienter som ble operert ved Siriraj sykehus.