Incidentie van postoperatieve hypothermie en gerelateerde factoren bij volwassen patiënten die een operatie ondergaan in het Siriraj-ziekenhuis

Onopzettelijke postanesthetische hypothermie is een onbedoelde daling van de kerntemperatuur van het lichaam <36C (96.8F) direct na een operatie, wat een veelvoorkomend probleem is op de post-anesthesiezorgafdeling (PACU). Het is betrokken bij negatieve uitkomsten bij chirurgische patiënten, waaronder langdurige effecten van intraoperatieve anesthesiemedicatie, verhoogde insulineresistentie, postoperatieve morbiditeit, vertraagde chirurgische wondgenezing; en langdurig verblijf in de verkoeverkamer en het ziekenhuis1-7.

In de operatiekamer (OK) moeten patiënten worden blootgesteld aan een lage omgevingstemperatuur met weinig of geen kleding, verdamping van het operatiegebied, een geïrrigeerde vloeistof in het operatiegebied; en een toediening van intraveneuze vloeistoffen. Bovendien hebben veel anesthetica invloed op het autonome thermoregulerende mechanisme dat vasodilatatie veroorzaakt. Al deze factoren bevorderen het onbedoelde warmteverlies van patiënten en veroorzaken onderkoeling.

Ondanks de vele inspanningen om patiënten tijdens de operatie warm te houden en hypothermie tot een minimum te beperken, waaronder het optimaliseren van de OK-omgevingstemperatuur en het gebruik van verschillende verwarmingsapparaten, is de incidentie van postoperatieve hypothermie bij PACU nog steeds hoog met de gerapporteerde magnitudebereiken van 50%-90%7. In het ziekenhuis van Siriraj rapporteerde een studie uit 2011 een incidentie van postoperatieve hypothermie in PACU van 45,4% (95% BI 39,61% - 51,23%)8. Daarna werden verschillende interventies uitgevoerd om perioperatieve onderkoeling te voorkomen, zoals het handhaven van de omgevingstemperatuur van een OK; opwarming van intraveneuze vloeistoffen, bloedproducten en irrigatiemiddelen; verwarmde, bevochtigde anesthesiegassen; en het gebruik van verwarmingsdekens, verwarming met geforceerde lucht, gelaagde gordijnen en hoofddoeken. Deze studie is opgezet om de incidentie van postoperatieve hypothermie en geassocieerde factoren van postoperatieve hypothermie te bepalen bij volwassen patiënten die een operatie ondergingen in het Siriraj-ziekenhuis.