Incidenza di ipotermia postoperatoria e fattori associati in pazienti adulti sottoposti a intervento chirurgico presso l'ospedale Siriraj

L'ipotermia post-anestesia involontaria è un calo involontario della temperatura corporea interna <36°C (96,8°F) immediatamente dopo un'operazione, che è un problema comune nell'unità di cura post-anestesia (PACU). È stato implicato in esiti negativi nei pazienti chirurgici, inclusi effetti prolungati di farmaci anestetici intraoperatori, aumento dell'insulino-resistenza, morbilità postoperatoria, ritardata guarigione della ferita chirurgica; e permanenza prolungata nella sala di risveglio e in ospedale1-7.

In sala operatoria (OR), i pazienti devono esporre a una bassa temperatura ambiente con poco o nessun indumento, evaporazione dall'area chirurgica, un fluido irrigato nell'area chirurgica; e una somministrazione di liquidi per via endovenosa. Inoltre, molti agenti anestetici hanno un'influenza sul meccanismo di termoregolazione autonomica che provoca vasodilatazione. Tutti questi fattori promuovono la perdita involontaria di calore da parte dei pazienti e causano ipotermia.

Nonostante i molti sforzi per mantenere i pazienti al caldo durante l'intervento e ridurre al minimo l'ipotermia, compresa l'ottimizzazione della temperatura ambiente in sala operatoria e l'utilizzo di vari dispositivi di riscaldamento, l'incidenza dell'ipotermia postoperatoria in PACU è ancora elevata con intervalli di magnitudo riportati dal 50% al 90%7. Nell'ospedale Siriraj, uno studio del 2011 ha riportato un'incidenza di ipotermia postoperatoria in PACU del 45,4% (95% CI 39,61%-51,23%)8. Successivamente, sono stati implementati vari interventi volti a prevenire l'ipotermia perioperatoria come il mantenimento della temperatura ambiente della sala operatoria; riscaldare liquidi per via endovenosa, emoderivati ​​e irriganti; gas anestetici riscaldati e umidificati; e usando coperte riscaldanti, riscaldamento ad aria forzata, tende a strati e impacchi per la testa. Questo studio è stato avviato per determinare l'incidenza di ipotermia postoperatoria e fattori associati di ipotermia postoperatoria in pazienti adulti sottoposti a intervento chirurgico presso l'ospedale Siriraj.