Förekomst av postoperativ hypotermi och associerade faktorer hos vuxna patienter som genomgår kirurgi på Siriraj sjukhus

Oavsiktlig postanesthetic hypotermi är oavsiktlig sänkning av kroppstemperaturen <36C (96,8F) omedelbart efter en operation, vilket är ett vanligt problem i postanesthesia care unit (PACU). Det har varit inblandat i negativa utfall hos kirurgiska patienter, inklusive förlängda effekter av intraoperativ anestesimedicin, ökad insulinresistens, postoperativ sjuklighet, försenad kirurgisk sårläkning; och långvarig vistelse på uppvakningsrummet och sjukhus1-7.

I operationssalen (OR) måste patienter utsättas för en låg omgivningstemperatur med lite eller inga kläder, avdunstning från operationsområdet, en sköljd vätska i operationsområdet; och en administrering av intravenösa vätskor. Dessutom har många anestesimedel en inverkan på den autonoma termoregulatoriska mekanismen som orsakar vasodilatation. Alla dessa faktorer främjar patienternas oavsiktliga värmeförlust och orsakar hypotermi.

Även av många ansträngningar för att hålla patienter varma intraoperativt och minimera hypotermi inklusive optimering av omgivande ELLER-temperatur och användning av olika uppvärmningsanordningar, är förekomsten av postoperativ hypotermi i PACU fortfarande hög med den rapporterade magnituden från 50%-90%7. På Siriraj sjukhus rapporterade en studie 2011 en incidens av postoperativ hypotermi i PACU på 45,4 % (95 % KI 39,61 %-51,23 %)8. Därefter genomfördes olika ingrepp som syftade till att förhindra perioperativ hypotermi, såsom att upprätthålla den omgivande rumstemperaturen på en operationsavdelning; uppvärmning av intravenösa vätskor, blodprodukter och sköljmedel; uppvärmda, befuktade anestesigaser; och med hjälp av värmande filtar, varmluftsvärmning, skiktning av draperier och huvudinpackningar. Denna studie inleddes för att fastställa förekomsten av postoperativ hypotermi och associerade faktorer av postoperativ hypotermi hos vuxna patienter som genomgick operation på Siriraj sjukhus.