Inzidenz postoperativer Hypothermie und damit verbundener Faktoren bei erwachsenen Patienten, die sich einer Operation im Siriraj-Krankenhaus unterziehen

Eine unbeabsichtigte postanästhetische Hypothermie ist ein unbeabsichtigter Abfall der Körperkerntemperatur auf < 36 ° C (96,8 ° F) unmittelbar nach einer Operation, was ein häufiges Problem auf der Postanästhesiestation (PACU) ist. Es wurde mit negativen Ergebnissen bei chirurgischen Patienten in Verbindung gebracht, einschließlich verlängerter Wirkungen intraoperativer Anästhetika, erhöhter Insulinresistenz, postoperativer Morbidität, verzögerter chirurgischer Wundheilung; und längerer Aufenthalt im Aufwachraum und Krankenhaus1-7.

Im Operationssaal (OP) müssen Patienten mit wenig oder keiner Kleidung einer niedrigen Umgebungstemperatur, Verdunstung aus dem Operationsbereich, einer gespülten Flüssigkeit im Operationsbereich ausgesetzt werden; und eine Verabreichung von intravenösen Flüssigkeiten. Darüber hinaus haben viele Anästhetika einen Einfluss auf den autonomen Thermoregulationsmechanismus, der eine Vasodilatation verursacht. All diese Faktoren fördern den ungewollten Wärmeverlust des Patienten und verursachen Unterkühlung.

Trotz vieler Bemühungen, Patienten intraoperativ warm zu halten und Hypothermie zu minimieren, einschließlich der Optimierung der Umgebungstemperatur im OP und der Verwendung verschiedener Wärmegeräte, ist die Inzidenz postoperativer Hypothermie bei PACU immer noch hoch, wobei die berichtete Größenordnung zwischen 50 % und 90 % liegt7. Im Siriraj-Krankenhaus berichtete eine Studie aus dem Jahr 2011 über eine Inzidenz postoperativer Hypothermie bei PACU von 45,4 % (95 %-KI 39,61 % – 51,23 %)8. Danach wurden verschiedene Maßnahmen zur Vermeidung einer perioperativen Hypothermie durchgeführt, wie z. B. die Aufrechterhaltung der Umgebungstemperatur im OP; Erwärmung intravenöser Flüssigkeiten, Blutprodukte und Spülungen; erhitzte, befeuchtete Anästhesiegase; und die Verwendung von wärmenden Decken, Warmlufterwärmung, Schichtvorhängen und Kopfbedeckungen. Diese Studie wird initiiert, um die Inzidenz postoperativer Hypothermie und assoziierter Faktoren postoperativer Hypothermie bei erwachsenen Patienten zu bestimmen, die sich einer Operation im Siriraj-Krankenhaus unterzogen haben.