Forekomst af postoperativ hypotermi og associerede faktorer hos voksne patienter, der gennemgår kirurgi på Siriraj Hospital

Utilsigtet postanæstesisk hypotermi er et utilsigtet fald i kernelegemetemperaturen <36C (96,8F) umiddelbart efter en operation, hvilket er et almindeligt problem i post-anesthesia care unit (PACU). Det har været impliceret i negative resultater hos kirurgiske patienter, herunder forlængede virkninger af intraoperativ bedøvelsesmedicin, øget insulinresistens, postoperativ morbiditet, forsinket kirurgisk sårheling; og længerevarende ophold på opvågningsstue og hospital1-7.

På operationsstuen (OR) skal patienter udsætte for en lav omgivelsestemperatur med lidt eller ingen tøj, fordampning fra operationsområdet, en skyllet væske i operationsområdet; og en administration af intravenøse væsker. Desuden har mange anæstesimidler en indflydelse på den autonome termoreguleringsmekanisme, som forårsager vasodilatation. Alle disse faktorer fremmer patienternes utilsigtede varmetab og forårsager hypotermi.

Selv af mange anstrengelser for at holde patienter varme intraoperativt og minimere hypotermi, herunder optimering af den omgivende OR-temperatur og brug af forskellige opvarmningsanordninger, er forekomsten af ​​postoperativ hypotermi i PACU stadig høj med den rapporterede størrelsesorden fra 50%-90%7. På Siriraj hospital rapporterede en undersøgelse i 2011 en forekomst af postoperativ hypotermi i PACU på 45,4% (95% CI 39,61%-51,23%)8. Derefter blev der implementeret forskellige indgreb med det formål at forhindre perioperativ hypotermi, såsom opretholdelse af den omgivende rumtemperatur på en operationsstue; opvarmning af intravenøse væsker, blodprodukter og skyllemidler; opvarmede, befugtede anæstesigasser; og brug af varmetæpper, tvungen luftopvarmning, lagdelte gardiner og hovedindpakninger. Denne undersøgelse er påbegyndt for at bestemme forekomsten af ​​postoperativ hypotermi og associerede faktorer af postoperativ hypotermi hos voksne patienter, der blev opereret på Siriraj hospital.