Zobrazování kůže informující o laserovém ošetření

Účelem tohoto výzkumu je napomoci laserové léčbě kožních onemocnění zobrazením kůže za účelem získání informací o lézích kůže. Toto je pilotní studie, která prozkoumá užitečnost zobrazování kůže při navádění laserového ošetření kožních lézí. Tato studie bude využívat optickou koherentní tomografii (OCT). Získávání dat o kůži bude vodítkem pro laserovou léčbu tím, že poskytne informace o charakteristikách kožních lézí.

Ukázalo se, že pro OCT existuje mnoho aplikací. Tato zobrazovací metoda byla použita k vyšetření normální kůže, jizev po popáleninách, hemangiomů, névu flammeus, fibrosarkomů, růžovky a teleangiektázií. Kožní stavy, které mají být studovány, zahrnují vaskulární léze, jizvy a zánětlivé stavy. Bude hodnocena normální a lézí kůže.

V současné době se nastavení laseru volí bez pomoci snímkování. Zobrazování pomocí OCT poskytuje více informací o charakteristikách kožní léze (jako je hloubka léze, hloubka nejpovrchnější části léze a velikost a hustota krevních cév), což by mohlo umožnit informovanější výběr nastavení laseru. léčit jednotlivé kožní léze. OCT bylo použito také k vyšetření laserových ošetření, ale navrhovaný protokol by zahrnoval použití OCT k vyšetření uvedených kožních lézí výše před a po laserovém ošetření za účelem srovnání s historickými/prospektivními kontrolami, které nepodstoupily OCT zobrazení. Cílem této studie je optimalizovat laserovou léčbu s pomocí OCT a nasměrovat budoucí laserová ošetření.

OCT je zobrazovací modalita, která využívá světlo k zobrazení zakalených médií, jako jsou živé tkáně, a byla úspěšně použita k vytváření příčných řezů s vysokým rozlišením (~10 mikronů) mikrostruktury tkáně v lidské sítnici, kůži, gastrointestinálním traktu a urogenitálním traktu. trakt. Systémy OCT jsou nyní komerčně dostupné pro oftalmologické a dermatologické použití a existuje několik klinických zpráv o použití OCT v cévním systému a aerotrávicím traktu, oftalmologii, pleurálním onemocnění, nervové tkáni, hojení aneuryzmat a orální patologii. Toto zařízení zaměřuje nízkovýkonné nelaserové širokopásmové infračervené světlo na tkáň a nezahrnuje vstup významného množství energie do subjektu; nedochází ke zvýšení teploty. Vzhledem k tomu, že vlnová délka světla použitého pro zobrazování nemá nepříznivé účinky na tkáň, nehrozí žádné riziko.

Zobrazování pomocí OCT poskytuje informace o charakteristikách kožní léze (jako je hloubka léze, hloubka nejpovrchnější části léze a velikost a hustota krevních cév). OCT nepředstavuje pro pacienty žádná známá rizika.

Bylo provedeno velké množství studií, které potvrzují užitečnost OCT při zobrazování mnoha typů kožních lézí. Cévní léze tvoří velkou část kožních onemocnění studovaných OCT, která zahrnuje růžovku, skvrnu od portského vína, hemangiomy, fibrosarkomy, třešňové angiomy a teleangiektázie. Jiné studie zkoumaly zobrazování jizev po popáleninách, mikrocirkulaci kůže a vaskulárních změn s místní lékařskou aplikací. Ve všech těchto studiích zobrazení OCT napomáhalo léčbě a také poskytovalo metodu pro hodnocení výsledku léčby.

U skvrn od portského vína poskytla OCT informace, jako je průměr a hloubka nádoby, u kterých bylo zjištěno, že jsou u skvrn od portského vína dosti variabilní, což naznačuje, že laserová ošetření na míru pravděpodobně zlepší výsledek. Byers a kol. poznamenali, že OCT byla robustní a neinvazivní metoda pro pozorování podélné dynamiky subkutánní mikrocirkulace nádorů. Teleangiektázie jsou výrazným znakem rosacey a OCT objasnila informace o jejich léčbě intenzivním pulzním světlem, aby jednoduše prozkoumala účinek léčby na cílené léze.