Imagerie de la peau pour éclairer les traitements au laser

Le but de cette recherche est d'aider le traitement au laser des affections cutanées en imageant la peau pour obtenir des informations sur la peau lésionnelle. Il s'agit d'une étude pilote qui explorera l'utilité de l'imagerie cutanée pour guider le traitement au laser des lésions cutanées. Cette étude utilisera la tomographie par cohérence optique (OCT). L'acquisition des données de la peau guidera le traitement au laser en fournissant des informations sur les caractéristiques des lésions cutanées.

Il a été démontré qu'il existe de nombreuses applications pour l'OCT. Cette modalité d'imagerie a été utilisée pour examiner la peau normale, les cicatrices de brûlures, les hémangiomes, les naevus flammeus, les fibrosarcomes, la rosacée et les télangiectasies. Les affections cutanées à étudier comprennent les lésions vasculaires, les cicatrices et les affections inflammatoires. La peau normale et lésionnelle sera évaluée.

Actuellement, les paramètres laser sont sélectionnés sans l'aide de l'imagerie. L'imagerie avec OCT fournit plus d'informations sur les caractéristiques de la lésion cutanée (telles que la profondeur de la lésion, la profondeur de la partie la plus superficielle de la lésion, ainsi que la taille et la densité des vaisseaux sanguins), ce qui pourrait permettre une sélection plus éclairée des paramètres laser pour traiter les lésions cutanées individuelles. L'OCT a également été utilisé pour examiner les traitements au laser, mais le protocole proposé inclurait l'utilisation de l'OCT pour examiner les lésions cutanées indiquées ci-dessus avant et après le traitement au laser afin de les comparer aux témoins historiques/prospectifs qui n'ont pas subi d'imagerie OCT. Le but de cette étude est d'optimiser le traitement au laser avec l'aide de l'OCT et de guider les futurs traitements au laser.

L'OCT est une modalité d'imagerie qui utilise la lumière pour imager des milieux troubles tels que des tissus vivants, et a été utilisée avec succès pour générer des images en coupe transversale à haute résolution (~ 10 microns) de la microstructure des tissus dans la rétine humaine, la peau, le tractus gastro-intestinal et l'appareil génito-urinaire. tract. Les systèmes OCT sont maintenant disponibles dans le commerce pour une utilisation ophtalmique et dermatologique, et il existe plusieurs rapports cliniques sur l'utilisation de l'OCT dans le système vasculaire et le tube digestif, l'ophtalmologie, les troubles pleuraux, le tissu neural, la guérison des anévrismes et la pathologie buccale. Cet appareil focalise la lumière infrarouge à large bande non laser de faible puissance sur les tissus et n'implique pas l'apport de quantités importantes d'énergie dans le sujet ; aucune élévation de température ne se produit. Étant donné que la longueur d'onde de la lumière utilisée pour l'imagerie n'a pas d'effets néfastes sur les tissus, il n'y a aucun risque.

L'imagerie avec OCT fournit des informations sur les caractéristiques de la lésion cutanée (telles que la profondeur de la lésion, la profondeur de la partie la plus superficielle de la lésion, ainsi que la taille et la densité des vaisseaux sanguins). L'OCT ne présente aucun risque connu pour les patients.

Une multitude d'études ont été menées qui valident l'utilité de l'OCT dans l'imagerie de nombreux types de lésions cutanées. Les lésions vasculaires constituent une bonne partie des maladies de la peau étudiées par l'OCT, notamment la rosacée, la tache de vin, les hémangiomes, les fibrosarcomes, les angiomes de la cerise et les télangiectasies. D'autres études ont examiné l'imagerie des cicatrices de brûlures, la micro-circulation de la peau et les modifications vasculaires avec une application médicale topique. Dans toutes ces études, l'imagerie OCT a facilité le traitement et fourni une méthode pour évaluer les résultats du traitement.

Pour les taches de vin de Porto, l'OCT a fourni des informations telles que le diamètre et la profondeur du vaisseau, qui se sont avérés assez variables dans les taches de vin de Porto, indiquant que les traitements au laser sur mesure sont susceptibles d'améliorer le résultat. Byers et al. ont noté que l'OCT était une méthode robuste et non invasive pour observer la dynamique longitudinale de la microcirculation sous-cutanée des tumeurs. Les télangiectasies sont une caractéristique importante de la rosacée, et l'OCT a élucidé des informations sur leur traitement à la lumière pulsée intense pour examiner simplement l'effet du traitement sur les lésions ciblées.