Imagens da pele para informar os tratamentos a laser

O objetivo desta pesquisa é auxiliar o tratamento a laser de condições de pele por meio de imagens da pele para obter informações sobre a pele lesional. Este é um estudo piloto que explorará a utilidade da imagem da pele para orientar o tratamento a laser de lesões cutâneas. Este estudo utilizará Tomografia de Coerência Óptica (OCT). A aquisição de dados da pele guiará o tratamento a laser, fornecendo informações sobre as características da lesão cutânea.

Foi demonstrado que existem muitas aplicações para OCT. Essa modalidade de imagem tem sido usada para examinar a pele normal, cicatrizes de queimaduras, hemangiomas, nevo flammeus, fibrossarcomas, rosácea e telangiectasias. As condições da pele a serem estudadas incluem lesões vasculares, cicatrizes e condições inflamatórias. A pele normal e lesional será avaliada.

Atualmente, as configurações do laser são selecionadas sem a ajuda de imagens. A imagem com OCT fornece mais informações sobre as características da lesão cutânea (como profundidade da lesão, profundidade da parte mais superficial da lesão e tamanho e densidade dos vasos sanguíneos), o que pode permitir uma seleção mais informada das configurações do laser para tratar lesões cutâneas individuais. A OCT também foi usada para examinar os tratamentos a laser, mas o protocolo proposto incluiria o uso da OCT para examinar as lesões de pele indicadas acima antes e depois do tratamento a laser, a fim de comparar com controles históricos/prospectivos que não passaram por imagens de OCT. O objetivo deste estudo é otimizar o tratamento a laser com o auxílio da OCT e orientar futuros tratamentos a laser.

A OCT é uma modalidade de imagem que usa luz para obter imagens de meios turvos, como tecidos vivos, e tem sido usada com sucesso para gerar imagens transversais de alta resolução (~ 10 mícrons) da microestrutura do tecido na retina humana, pele, trato gastrointestinal e geniturinário trato. Os sistemas de OCT estão agora comercialmente disponíveis para uso oftálmico e dermatológico, e existem vários relatórios clínicos sobre o uso de OCT no sistema vascular e no trato aerodigestivo, oftalmologia, distúrbios pleurais, tecido neural, cicatrização de aneurismas e patologia oral. Este dispositivo concentra luz infravermelha de banda larga não laser de baixa potência no tecido e não envolve entrada de quantidades significativas de energia no sujeito; não ocorre aumento de temperatura. Como o comprimento de onda da luz usado para geração de imagens não tem efeitos teciduais adversos, não há risco.

A imagem com OCT fornece informações sobre as características da lesão cutânea (como profundidade da lesão, profundidade da parte mais superficial da lesão e tamanho e densidade dos vasos sanguíneos). OCT não apresenta riscos conhecidos para os pacientes.

Vários estudos foram realizados para validar a utilidade da OCT na geração de imagens de muitos tipos de lesões cutâneas. As lesões vasculares formulam boa parte das dermatoses estudadas pela OCT, que incluem rosácea, mancha vinho do porto, hemangiomas, fibrossarcomas, angiomas cereja e telangiectasias. Outros estudos examinaram imagens de cicatrizes de queimaduras, microcirculação da pele e alterações vasculares com aplicação médica tópica. Em todos esses estudos, a imagem de OCT auxiliou no tratamento, bem como forneceu um método para avaliar o resultado do tratamento.

Para manchas vinho do porto, a OCT forneceu informações como o diâmetro e a profundidade do vaso, que se descobriu ser bastante variável nas manchas vinho do porto, indicando que os tratamentos a laser personalizados provavelmente melhorarão os resultados. Byers e outros. observaram que a OCT era um método robusto e não invasivo para observar a dinâmica longitudinal da microcirculação subcutânea de tumores. As telangiectasias são uma característica proeminente da rosácea, e a OCT elucidou informações sobre seu tratamento com luz intensa pulsada para simplesmente examinar o efeito do tratamento nas lesões-alvo.