Визуализация кожи для информирования о лазерном лечении

Цель этого исследования - помочь лазерному лечению кожных заболеваний путем визуализации кожи для получения информации о пораженной коже. Это пилотное исследование, в котором будет изучаться полезность визуализации кожи для управления лазерным лечением поражений кожи. В этом исследовании будет использоваться оптическая когерентная томография (ОКТ). Сбор данных о коже будет направлять лазерное лечение, предоставляя информацию о характеристиках поражения кожи.

Было показано, что для OCT существует множество приложений. Этот метод визуализации использовался для исследования нормальной кожи, шрамов от ожогов, гемангиом, пламенных невусов, фибросарком, розацеа и телеангиоэктазий. Изучаемые состояния кожи включают сосудистые поражения, рубцы и воспалительные состояния. Будет оцениваться нормальная и поврежденная кожа.

В настоящее время настройки лазера выбираются без помощи визуализации. Визуализация с помощью ОКТ дает больше информации о характеристиках поражения кожи (таких как глубина поражения, глубина самой поверхностной части поражения, а также размер и плотность кровеносных сосудов), что может позволить более информированный выбор настроек лазера для лечить отдельные поражения кожи. ОКТ также использовалась для изучения лазерного лечения, но предлагаемый протокол будет включать использование ОКТ для исследования указанных выше поражений кожи до и после лазерного лечения, чтобы сравнить с историческими/проспективными контролями, которые не подвергались ОКТ-визуализации. Целью данного исследования является оптимизация лазерного лечения с помощью ОКТ и руководство будущими лазерными методами лечения.

ОКТ — это метод визуализации, который использует свет для визуализации мутных сред, таких как живые ткани, и был успешно использован для создания изображений поперечного сечения микроструктуры тканей сетчатки, кожи, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы человека с высоким разрешением (~ 10 микрон). тракт. Системы ОКТ теперь коммерчески доступны для офтальмологического и дерматологического применения, и есть несколько клинических отчетов об использовании ОКТ в сосудистой системе и воздушно-пищеварительном тракте, офтальмологии, заболеваниях плевры, нервной ткани, заживлении аневризм и патологии полости рта. Это устройство фокусирует маломощный нелазерный широкополосный инфракрасный свет на ткань и не требует ввода значительного количества энергии в субъект; повышения температуры не происходит. Поскольку длина волны света, используемого для визуализации, не оказывает неблагоприятного воздействия на ткани, риска нет.

Визуализация с помощью ОКТ предоставляет информацию о характеристиках поражения кожи (например, о глубине поражения, глубине самой поверхностной части поражения, а также о размере и плотности кровеносных сосудов). ОКТ не представляет известных рисков для пациентов.

Было проведено множество исследований, подтверждающих полезность ОКТ для визуализации многих типов поражений кожи. Сосудистые поражения составляют большую часть кожных заболеваний, изучаемых с помощью ОКТ, включая розацеа, винные пятна, гемангиомы, фибросаркомы, вишневые ангиомы и телеангиэктазии. В других исследованиях изучалась визуализация шрамов от ожогов, микроциркуляции кожи и сосудистых изменений при местном применении в медицинских целях. Во всех этих исследованиях визуализация ОКТ помогала в лечении, а также служила методом оценки результатов лечения.

Для винных пятен ОКТ предоставила такую ​​информацию, как диаметр и глубина сосуда, которые, как было обнаружено, весьма изменчивы в винных пятнах, что указывает на то, что специально подобранное лазерное лечение, вероятно, улучшит результат. Байерс и др. отметили, что ОКТ является надежным и неинвазивным методом наблюдения за продольной динамикой подкожной микроциркуляции опухолей. Телеангиэктазии являются характерным признаком розацеа, и ОКТ прояснила информацию об их лечении интенсивным импульсным светом, чтобы просто изучить влияние лечения на целевые поражения.