Imágenes de la piel para informar los tratamientos con láser

El propósito de esta investigación es ayudar al tratamiento con láser de las afecciones de la piel mediante la obtención de imágenes de la piel para obtener información sobre la piel lesionada. Este es un estudio piloto que explorará la utilidad de las imágenes de la piel para guiar el tratamiento con láser de las lesiones cutáneas. Este estudio utilizará tomografía de coherencia óptica (OCT). La adquisición de datos de la piel guiará el tratamiento con láser proporcionando información sobre las características de las lesiones cutáneas.

Se ha demostrado que hay muchas aplicaciones para OCT. Esta modalidad de imagen se ha utilizado para examinar piel normal, cicatrices de quemaduras, hemangiomas, nevus flammeus, fibrosarcomas, rosácea y telangiectasias. Las condiciones de la piel a estudiar incluyen lesiones vasculares, cicatrices y condiciones inflamatorias. Se evaluará la piel normal y lesionada.

Actualmente, la configuración del láser se selecciona sin la ayuda de imágenes. Las imágenes con OCT brindan más información sobre las características de la lesión cutánea (como la profundidad de la lesión, la profundidad de la parte más superficial de la lesión y el tamaño y la densidad de los vasos sanguíneos), lo que podría permitir una selección más informada de la configuración del láser para tratar lesiones cutáneas individuales. La OCT también se ha utilizado para examinar los tratamientos con láser, pero el protocolo propuesto incluiría el uso de OCT para examinar las lesiones cutáneas mencionadas anteriormente antes y después del tratamiento con láser para compararlas con controles históricos/prospectivos que no se sometieron a imágenes de OCT. El objetivo de este estudio es optimizar el tratamiento con láser con la ayuda de OCT y guiar futuros tratamientos con láser.

La OCT es una modalidad de imagen que utiliza luz para obtener imágenes de medios turbios, como tejidos vivos, y se ha utilizado con éxito para generar imágenes transversales de alta resolución (~10 micras) de la microestructura tisular en la retina humana, la piel, el tracto gastrointestinal y el sistema genitourinario. tracto. Los sistemas OCT ahora están disponibles comercialmente para uso oftálmico y dermatológico, y hay varios informes clínicos sobre el uso de OCT en el sistema vascular y el tracto aerodigestivo, oftalmología, trastorno pleural, tejido neural, curación de aneurismas y patología oral. Este dispositivo enfoca luz infrarroja de banda ancha no láser de baja potencia sobre el tejido y no implica la entrada de cantidades significativas de energía en el sujeto; no se produce aumento de temperatura. Debido a que la longitud de onda de la luz utilizada para obtener imágenes no tiene efectos adversos en los tejidos, no hay riesgo.

Las imágenes con OCT brindan información sobre las características de la lesión cutánea (como la profundidad de la lesión, la profundidad de la parte más superficial de la lesión y el tamaño y la densidad de los vasos sanguíneos). La OCT no presenta riesgos conocidos para los pacientes.

Se han realizado multitud de estudios que validan la utilidad de la OCT en la obtención de imágenes de muchos tipos de lesiones cutáneas. Las lesiones vasculares formulan una buena parte de las enfermedades de la piel estudiadas por OCT, que incluyen la rosácea, la mancha en vino de Oporto, los hemangiomas, los fibrosarcomas, los angiomas en cereza y las telangiectasias. Otros estudios han examinado imágenes de cicatrices de quemaduras, la microcirculación de la piel y cambios vasculares con aplicación médica tópica. En todos estos estudios, las imágenes de OCT ayudaron al tratamiento y proporcionaron un método para evaluar el resultado del tratamiento.

Para las manchas en vino de Oporto, la OCT ha proporcionado información como el diámetro y la profundidad del vaso, que se descubrió que era bastante variable en las manchas en vino de Oporto, lo que indica que es probable que los tratamientos con láser personalizados mejoren el resultado. Byers et al. señaló que la OCT era un método sólido y no invasivo para observar la dinámica longitudinal de la microcirculación subcutánea de los tumores. Las telangiectasias son una característica destacada de la rosácea, y la OCT ha aclarado información sobre su tratamiento con luz pulsada intensa para examinar simplemente el efecto del tratamiento en las lesiones específicas.