Imaging della pelle per informare i trattamenti laser

Lo scopo di questa ricerca è assistere il trattamento laser delle condizioni della pelle mediante l'imaging della pelle per ottenere informazioni sulla pelle lesionata. Questo è uno studio pilota che esplorerà l'utilità dell'imaging cutaneo nel guidare il trattamento laser delle lesioni cutanee. Questo studio utilizzerà la tomografia a coerenza ottica (OCT). L'acquisizione dei dati della pelle guiderà il trattamento laser fornendo informazioni sulle caratteristiche della lesione cutanea.

È stato dimostrato che ci sono molte applicazioni per OCT. Questa modalità di imaging è stata utilizzata per esaminare la pelle normale, le cicatrici da ustione, gli emangiomi, il nevo flammeo, i fibrosarcomi, la rosacea e le teleangectasie. Le condizioni della pelle da studiare includono lesioni vascolari, cicatrici e condizioni infiammatorie. Verrà valutata la pelle normale e lesionata.

Attualmente, le impostazioni del laser vengono selezionate senza l'ausilio dell'imaging. L'imaging con OCT fornisce maggiori informazioni sulle caratteristiche della lesione cutanea (come la profondità della lesione, la profondità della parte più superficiale della lesione e la dimensione e la densità dei vasi sanguigni), che potrebbero consentire una selezione più informata delle impostazioni del laser per trattare singole lesioni cutanee. L'OCT è stato utilizzato anche per esaminare i trattamenti laser, ma il protocollo proposto includerebbe l'uso dell'OCT per esaminare le lesioni cutanee indicate sopra prima e dopo il trattamento laser al fine di confrontarle con i controlli storici/prospettici che non sono stati sottoposti a imaging OCT. L'obiettivo di questo studio è ottimizzare il trattamento laser con l'assistenza dell'OCT e guidare i futuri trattamenti laser.

L'OCT è una modalità di imaging che utilizza la luce per l'immagine di mezzi torbidi come i tessuti viventi ed è stata utilizzata con successo per generare immagini trasversali ad alta risoluzione (~ 10 micron) della microstruttura dei tessuti nella retina umana, nella pelle, nel tratto gastrointestinale e nel sistema genito-urinario tratto. I sistemi OCT sono ora disponibili in commercio per uso oftalmico e dermatologico e ci sono diversi rapporti clinici sull'uso di OCT nel sistema vascolare e nel tratto digerente aereo, oftalmologia, disturbi pleurici, tessuto neurale, guarigione di aneurismi e patologia orale. Questo dispositivo focalizza la luce infrarossa a banda larga non laser a bassa potenza sul tessuto e non comporta l'immissione di quantità significative di energia nel soggetto; non si verifica alcun aumento di temperatura. Poiché la lunghezza d'onda della luce utilizzata per l'imaging non ha effetti negativi sui tessuti, non vi è alcun rischio.

L'imaging con OCT fornisce informazioni sulle caratteristiche della lesione cutanea (come la profondità della lesione, la profondità della parte più superficiale della lesione e la dimensione e la densità dei vasi sanguigni). L'OCT non presenta rischi noti per i pazienti.

Sono stati condotti numerosi studi che convalidano l'utilità dell'OCT nell'imaging di molti tipi di lesioni cutanee. Le lesioni vascolari formulano una buona parte delle malattie della pelle studiate da OCT, che comprende rosacea, macchia vinoso, emangiomi, fibrosarcomi, angiomi a ciliegia e teleangectasie. Altri studi hanno esaminato l'imaging delle cicatrici da ustione, la microcircolazione della pelle e i cambiamenti vascolari con l'applicazione medica topica. In tutti questi studi, l'imaging OCT ha aiutato il trattamento oltre a fornire un metodo per valutare l'esito del trattamento.

Per le macchie vino porto, l'OCT ha fornito informazioni come il diametro e la profondità del vaso, che si è scoperto essere piuttosto variabili nelle macchie vino porto, indicando che è probabile che i trattamenti laser su misura migliorino il risultato. Byers et al. notato che l'OCT era un metodo robusto e non invasivo per osservare la dinamica longitudinale della microcircolazione sottocutanea dei tumori. Le teleangectasie sono una caratteristica importante della rosacea e l'OCT ha chiarito le informazioni sul loro trattamento con luce pulsata intensa per esaminare semplicemente l'effetto del trattamento sulle lesioni mirate.