Screening dysfagie pomocí ultrasonografie u pacientů s mrtvicí

Pro bezpečné polykání musí svaly jazyka správně fungovat a hrtan by měl nahrazovat superoanterior až uzavřenou průdušnici prostřednictvím natahování krikofaryngeálního svalu. V této souvislosti je pro polykání důležitá aproximace štítné chrupavky a hrtanu. Tyto mechanismy jsou narušeny u mrtvice, Parkinsonovy choroby, traumatického poranění mozku a neuromuskulárních poruch, což vede k orofaryngeální dysfagii. K posouzení dysfagie u těchto pacientů lze použít klinické vyšetření, spolehlivost této metody je však kontroverzní a videofluoroskopická studie je považována za zlatý standard pro hodnocení dysfagie. Ultrazvuk se používá k hodnocení funkcí polykání od 70. let 20. století, avšak studie se běžně zaměřovaly na tloušťku a funkce jazyka. Vzhledem k pokrokům v technologii kromě tloušťky jazyka může ultrasonografie prakticky demonstrovat, jak se hrtan a štítná chrupavka přibližují a horní hrtan se pohybuje dopředu. V literatuře se jako metody hodnocení dysfagie dostaly do popředí tři metody: 1) aproximace štítné chrupavky a hyoidní kosti (THA), 2) tloušťka jazyka v klidu (TT) a 3) přední náhrada hyoidní kosti (HAR). V předchozích studiích byla prokázána účinnost THA pro hodnocení dysfagie prostřednictvím videofluoroskopické studie. Jiné metody však nebyly hodnoceny u dysfagických pacientů s mrtvicí. Ultrasonografie jako levná, přenosná a neinvazivní metoda je perspektivní pro hodnocení dysfagie u pacientů s cévní mozkovou příhodou. V této souvislosti je cílem této studie otestovat spolehlivost a účinnost těchto tří metod pomocí ultrazvuku u pacientů s dysfagickou mrtvicí a otestovat výkon ultrazvuku ve srovnání s videofluoroskopií.