Badanie przesiewowe dysfagii za pomocą ultrasonografii u pacjentów z udarem mózgu

Dla bezpiecznego połykania mięśnie języka muszą funkcjonować prawidłowo, a krtań powinna zastępować tchawicę górną przednią do zamkniętej poprzez rozciąganie mięśnia pierścienno-gardłowego. W tym kontekście zbliżenie chrząstki tarczycy i krtani jest ważne dla połykania. Mechanizmy te są upośledzone w udarze, chorobie Parkinsona, urazowym uszkodzeniu mózgu i zaburzeniach nerwowo-mięśniowych, co powoduje dysfagię ustno-gardłową. Badanie kliniczne może być wykorzystane do oceny dysfagii u tych pacjentów, jednak wiarygodność tej metody jest kontrowersyjna, a badanie wideofluoroskopowe jest uważane za złoty standard w ocenie dysfagii. Ultradźwięki są stosowane do oceny funkcji połykania od lat 70. XX wieku, jednak badania zwykle koncentrowały się na grubości i funkcjach języka. Dzięki postępowi technologicznemu, oprócz grubości języka, ultrasonografia może praktycznie pokazać, w jaki sposób krtań i chrząstka tarczycy zbliżają się, a krtań porusza się do przodu. W literaturze na pierwszy plan wysuwają się trzy metody oceny dysfagii: 1) zbliżenie chrząstki tarczowatej do kości gnykowej (THA), 2) grubość języka w spoczynku (TT) oraz 3) przednia wymiana kości gnykowej (HAR). We wcześniejszych badaniach wykazano skuteczność THA w ocenie dysfagii za pomocą badania wideofluoroskopowego. Jednak inne metody nie zostały ocenione u pacjentów z dysfagią po udarze mózgu. Ultrasonografia, jako metoda tania, przenośna i nieinwazyjna, jest obiecującą metodą oceny dysfagii u pacjentów po udarze mózgu. W tym kontekście niniejsze badanie ma na celu przetestowanie niezawodności i skuteczności tych trzech metod za pomocą ultradźwięków u pacjentów z dysfagią po udarze mózgu oraz przetestowanie wydajności ultradźwięków w porównaniu z wideofluoroskopią.