Screening della disfagia tramite ecografia nei pazienti con ictus

Per una deglutizione sicura, i muscoli della lingua devono funzionare correttamente e la laringe deve sostituire la trachea supero-anteriore per chiudere attraverso lo stiramento del muscolo cricofaringeo. In questo contesto, l'approssimazione della cartilagine tiroidea e della laringe è importante per la deglutizione. Questi meccanismi sono compromessi nell'ictus, nel morbo di Parkinson, nelle lesioni cerebrali traumatiche e nei disturbi neuromuscolari, con conseguente disfagia orofaringea. L'esame clinico può essere utilizzato per valutare la disfagia in quei pazienti, tuttavia l'affidabilità di questo metodo è controversa e lo studio videofluoroscopico è considerato il gold standard per valutare la disfagia. Gli ultrasuoni vengono utilizzati per valutare le funzioni di deglutizione dagli anni '70, tuttavia gli studi si concentravano comunemente sullo spessore e sulle funzioni della lingua. A causa dei progressi tecnologici oltre allo spessore della lingua, l'ecografia può praticamente dimostrare come la laringe e la cartilagine tiroidea si avvicinino e l'orolaringe si muova anteriormente. In letteratura, tre metodi sono venuti alla ribalta come metodi di valutazione per la disfagia: 1) approssimazione della cartilagine tiroidea e dell'osso ioide (THA), 2) spessore della lingua a riposo (TT) e 3) sostituzione anteriore dell'osso ioide (HAR). In studi precedenti, è stata dimostrata l'efficacia della PTA per valutare la disfagia mediante studio videofluoroscopico. Tuttavia altri metodi non sono stati valutati nei pazienti disfagici con ictus. L'ecografia, come metodo economico, portatile e non invasivo, è promettente per valutare la disfagia nei pazienti con ictus. In questo contesto, questo studio si propone di testare l'affidabilità e l'efficacia di questi tre metodi tramite ultrasuoni in pazienti con ictus disfagico e testare le prestazioni degli ultrasuoni rispetto alla videofluoroscopia.