Triagem de disfagia por ultrassonografia em pacientes com AVC

Para uma deglutição segura, os músculos da língua devem funcionar adequadamente e a laringe deve substituir a traquéia súpero-anterior por meio do alongamento do músculo cricofaríngeo. Nesse contexto, a aproximação da cartilagem tireoide e da laringe é importante para a deglutição. Esses mecanismos são prejudicados no acidente vascular cerebral, doença de Parkinson, lesão cerebral traumática e distúrbios neuromusculares, resultando em disfagia orofaríngea. O exame clínico pode ser utilizado para avaliar a disfagia nesses pacientes, porém a confiabilidade desse método é controversa e o estudo videofluoroscópico é considerado padrão-ouro para avaliação da disfagia. O ultrassom é usado para avaliar as funções da deglutição desde a década de 1970, no entanto, os estudos geralmente se concentram na espessura e nas funções da língua. Devido aos avanços da tecnologia além da espessura da língua, a ultrassonografia pode demonstrar de forma prática como a laringe e a cartilagem tireóidea se aproximam e a laringe se move anteriormente. Na literatura, três métodos surgiram como métodos de avaliação da disfagia: 1) aproximação da cartilagem tireoide e osso hioide (ATQ), 2) espessura da língua em repouso (TT) e 3) substituição anterior do osso hioide (HAR). Em estudos anteriores, foi demonstrada a eficiência da ATQ na avaliação da disfagia por estudo videofluoroscópico. No entanto, outros métodos não foram avaliados em pacientes disfágicos com AVC. A ultrassonografia, por ser um método barato, portátil e não invasivo, é promissora na avaliação da disfagia em pacientes com AVE. Nesse contexto, este estudo tem como objetivo testar a confiabilidade e eficácia desses três métodos via ultrassom em pacientes com AVC disfágico e testar o desempenho do ultrassom em comparação com a videofluoroscopia.