Screening von Dysphagie per Ultraschall bei Patienten mit Schlaganfall

Für ein sicheres Schlucken müssen die Zungenmuskeln richtig funktionieren und der Kehlkopf sollte superoanterior ersetzen, um die Luftröhre durch Dehnung des M. cricopharyngeus zu schließen. In diesem Zusammenhang ist die Annäherung von Schildknorpel und Kehlkopf für das Schlucken wichtig. Diese Mechanismen sind bei Schlaganfall, Parkinson-Krankheit, traumatischen Hirnverletzungen und neuromuskulären Störungen beeinträchtigt, was zu oropharyngealer Dysphagie führt. Eine klinische Untersuchung kann zur Beurteilung der Dysphagie bei diesen Patienten verwendet werden, die Zuverlässigkeit dieser Methode ist jedoch umstritten, und die videofluoroskopische Untersuchung gilt als Goldstandard zur Beurteilung der Dysphagie. Ultraschall wird seit den 1970er Jahren zur Beurteilung der Schluckfunktion verwendet, die Studien konzentrierten sich jedoch im Allgemeinen auf die Zungendicke und -funktionen. Aufgrund technologischer Fortschritte neben der Zungendicke kann die Ultraschalluntersuchung praktisch zeigen, wie sich Kehlkopf und Schildknorpel annähern und sich der Kehlkopf nach vorne bewegt. In der Literatur traten drei Methoden als Bewertungsmethoden für Dysphagie in den Vordergrund: 1) Approximation von Schildknorpel und Zungenbein (THA), 2) Zungendicke in Ruhe (TT) und 3) Zungenbein-Anterior-Ersatz (HAR). In früheren Studien wurde die Effizienz der HTEP zur Beurteilung der Dysphagie mittels Videofluoroskopie demonstriert. Andere Methoden wurden jedoch bei dysphagischen Patienten mit Schlaganfall nicht evaluiert. Die Sonographie ist als kostengünstige, tragbare und nicht-invasive Methode eine vielversprechende Methode zur Beurteilung der Dysphagie bei Patienten mit Schlaganfall. In diesem Zusammenhang zielt diese Studie darauf ab, die Zuverlässigkeit und Wirksamkeit dieser drei Methoden mittels Ultraschall bei Patienten mit dysphagischem Schlaganfall zu testen und die Leistung des Ultraschalls im Vergleich zur Videofluoroskopie zu testen.