Скрининг дисфагии с помощью УЗИ у пациентов с инсультом

Для безопасного глотания мышцы языка должны функционировать должным образом, а гортань должна замещать верхне-переднюю часть трахеи и закрывать ее за счет растяжения перстнеглоточной мышцы. В этом контексте сближение щитовидного хряща и гортани важно для глотания. Эти механизмы нарушаются при инсульте, болезни Паркинсона, черепно-мозговой травме и нервно-мышечных расстройствах, что приводит к орофарингеальной дисфагии. Клиническое обследование может быть использовано для оценки дисфагии у этих пациентов, однако надежность этого метода является спорной, и видеофлюороскопическое исследование считается золотым стандартом для оценки дисфагии. Ультразвук используется для оценки функции глотания с 1970-х годов, однако исследования обычно сосредоточены на толщине и функциях языка. Благодаря достижениям в области технологии, помимо толщины языка, ультразвуковое исследование может практически продемонстрировать, как гортань и щитовидный хрящ сближаются, а гортань перемещается вперед. В литературе на первый план вышли три метода оценки дисфагии: 1) аппроксимация щитовидного хряща и подъязычной кости (THA), 2) толщина языка в покое (TT) и 3) переднее замещение подъязычной кости (HAR). В предыдущих исследованиях была продемонстрирована эффективность ТЭЛА для оценки дисфагии с помощью видеофлюороскопического исследования. Однако другие методы не оценивались у пациентов с дисфагией и инсультом. УЗИ как дешевый, портативный и неинвазивный метод является перспективным для оценки дисфагии у пациентов с инсультом. В этом контексте это исследование направлено на проверку надежности и эффективности этих трех методов с помощью ультразвука у пациентов с дисфагическим инсультом, а также на проверку эффективности ультразвука по сравнению с видеофлюороскопией.