Požadavky na autologní tansfúzi při odběru kostní dřeně: Studie ATREMA (ATREMA)

Přestože je perioperační autologní dárcovství (PAD) široce používáno u zdravých dárců kostní dřeně (KK) k omezení poklesu hemoglobinu po odběru BM, tato praxe není podložena silnými klinickými důkazy a některé transplantační týmy ji opustily. Kritická revize dat týkajících se 102 postupů odběru BM provedených v našem centru v letech 2014 až 2018 neprokázala výhodu 1 oproti 2 PAD. Naopak se jasně ukázalo, že PAD snižují hladiny hemoglobinu při odběru BM. Praxe PAD v zásadě spočívá v přenosu červených krvinek od subjektu do plastového sáčku a zpět subjektu při odběru BM. Důkazy o klinických přínosech PAD u dárců BM jsou stále v nedohlednu. Z tohoto důvodu současné postupy u nepříbuzných dárců doporučují suplementaci železa a vitamínů před odběrem BM, ale rozhodnutí o provedení či neprovedení PAD nechejte na odběrových centrech. Podrobné údaje o bezpečnosti a proveditelnosti postupů odběru BM v nepřítomnosti PAD byly hlášeny zřídka. Vyšetřovatelé shromažďují údaje o odběru BM u zdravých dárců, kteří nemají shromážděný PAD. Výzkumníci očekávají, že nejsou nutné žádné alogenní transfuze a že hladiny Hb po odběru jsou podobné hodnotám zaznamenaným v historické kohortě shromážděné ve stejném centru, které obdrželo 1 nebo 2 PAD.