Krav til autolog Tansfusion i knoglemarvshøst: ATREMA-undersøgelsen (ATREMA)

På trods af at perioperativ autolog donation (PAD) er meget udbredt i raske knoglemarvsdonorer (BM) for at begrænse hæmoglobinfaldet efter BM-høst, er denne praksis ikke understøttet af stærke kliniske beviser og er blevet opgivet af nogle transplantationshold. Den kritiske revision af data i forhold til 102 BM-indsamlingsprocedurer udført på vores center mellem 2014 og 2018 viste ikke en fordel på 1 over 2 PAD. Omvendt kom det klart frem, at PAD reducerede hæmoglobinniveauerne ved BM-høst. Grundlæggende består PAD-praksis i overførsel af røde blodlegemer fra forsøgspersonen til en plastikpose og tilbage til forsøgspersonen ved BM-høstning. Faktisk er beviserne for kliniske fordele ved PAD hos BM-donorer stadig uhåndgribelige. Af denne grund anbefaler de nuværende procedurer for ikke-relaterede donorer jern- og vitamintilskud før BM-høsten, men lad beslutningen om at udføre eller ej PAD på indsamlingscentrene. Detaljerede data om sikkerheden og gennemførligheden af ​​BM-høstprocedurer i fravær af PAD er sjældent blevet rapporteret. Efterforskerne indsamler data om BM-høst hos raske donorer, som ikke har PAD indsamlet. Efterforskerne forventer, at ingen allogene transfusioner er påkrævet, og at Hb-niveauer efter indsamling svarer til dem, der er registreret i den historiske kohorte samlet på det samme center, der modtager 1 eller 2 PAD.