Exigences de la transfusion autologue dans le prélèvement de moelle osseuse : l'étude ATREMA (ATREMA)

Bien que le don autologue périopératoire (PAD) soit largement utilisé chez les donneurs sains de moelle osseuse (BM) pour limiter la diminution de l'hémoglobine après le prélèvement de BM, cette pratique n'est pas étayée par des preuves cliniques solides et a été abandonnée par certaines équipes de transplantation. La révision critique des données relatives à 102 procédures de collecte de MB réalisées dans notre centre entre 2014 et 2018 n'a pas permis de démontrer un avantage de 1 sur 2 PAD. A l'inverse, il est clairement apparu que le PAD réduit le taux d'hémoglobine lors de la récolte de BM. Fondamentalement, la pratique PAD consiste en le transfert des globules rouges du sujet dans un sac en plastique et de nouveau au sujet lors de la récolte de BM. En effet, les preuves des avantages cliniques de la PAD chez les donneurs de BM sont encore insaisissables. Pour cette raison, les procédures actuelles sur les donneurs non apparentés recommandent une supplémentation en fer et en vitamines avant la récolte de MB, mais laissent la décision d'effectuer ou non une PAD dans les centres de collecte. Des données détaillées sur la sécurité et la faisabilité des procédures de récolte de BM en l'absence de PAD ont rarement été rapportées. Les enquêteurs collectent des données sur la récolte de BM chez des donneurs sains qui n'ont pas de PAD collecté. Les enquêteurs s'attendent à ce qu'aucune transfusion allogénique ne soit nécessaire et que les taux d'Hb après le prélèvement soient similaires à ceux enregistrés dans la cohorte historique recueillie dans le même centre recevant 1 ou 2 PAD.