Requisitos de tanfusión autóloga en la extracción de médula ósea: el estudio ATREMA (ATREMA)

A pesar de que la donación autóloga perioperatoria (DAP) se usa ampliamente en donantes sanos de médula ósea (MO) para frenar la disminución de hemoglobina después de la recolección de MO, esta práctica no está respaldada por evidencias clínicas sólidas y ha sido abandonada por algunos equipos de trasplante. La revisión crítica de los datos relativos a 102 procedimientos de recogida de MO realizados en nuestro centro entre 2014 y 2018 no logró demostrar una ventaja de 1 sobre 2 PAD. Por el contrario, surgió claramente que PAD reduce los niveles de hemoglobina en la recolección de BM. Básicamente, la práctica de PAD consiste en la transferencia de glóbulos rojos del sujeto a una bolsa de plástico y de regreso al sujeto en la recolección de BM. De hecho, la evidencia de los beneficios clínicos de PAD en donantes de BM aún es difícil de alcanzar. Por esta razón, los procedimientos actuales sobre donantes no emparentados recomiendan la suplementación de hierro y vitaminas antes de la recolección de MO, pero dejan la decisión de realizar o no DAP en los centros de recolección. Rara vez se han informado datos detallados sobre la seguridad y viabilidad de los procedimientos de recolección de BM en ausencia de PAD. Los investigadores recopilan datos sobre la recolección de BM en donantes sanos a los que no se les ha recolectado PAD. Los investigadores esperan que no se requieran transfusiones alogénicas y que los niveles de Hb después de la recolección sean similares a los registrados en la cohorte histórica reunida en el mismo centro que recibió 1 o 2 PAD.