Requisitos de tansfusão autóloga na coleta de medula óssea: o estudo ATREMA (ATREMA)

Apesar da doação autóloga perioperatória (DAP) ser amplamente utilizada em doadores saudáveis ​​de medula óssea (MO) para conter a diminuição da hemoglobina após a colheita da MO, essa prática não é suportada por fortes evidências clínicas e foi abandonada por algumas equipes de transplante. A revisão crítica dos dados relativos a 102 procedimentos de coleta de MO realizados em nosso centro entre 2014 e 2018 não conseguiu demonstrar uma vantagem de 1 sobre 2 PAD. Por outro lado, ficou claro que o PAD reduz os níveis de hemoglobina na colheita do BM. Basicamente, a prática do PAD consiste na transferência de hemácias do sujeito para um saco plástico e de volta ao sujeito na colheita do BM. De fato, as evidências dos benefícios clínicos da DAP em doadores de BM ainda são ilusórias. Por esta razão, os procedimentos atuais em doadores não aparentados recomendam a suplementação de ferro e vitaminas antes da colheita do BM, mas deixam a decisão de realizar ou não DAP nos centros de coleta. Raramente foram relatados dados detalhados sobre a segurança e viabilidade dos procedimentos de colheita de BM na ausência de PAD. Os investigadores coletam dados sobre a coleta de BM em doadores saudáveis ​​que não coletaram PAD. Os investigadores esperam que não sejam necessárias transfusões alogênicas e que os níveis de Hb após a coleta sejam semelhantes aos registrados na coorte histórica reunida no mesmo centro recebendo 1 ou 2 PAD.