Wymagania dotyczące autologicznej tansfuzji podczas pobierania szpiku kostnego: badanie ATREMA (ATREMA)

Pomimo tego, że okołooperacyjne autologiczne dawstwo (PAD) jest szeroko stosowane u zdrowych dawców szpiku kostnego (BM) w celu powstrzymania spadku stężenia hemoglobiny po pobraniu BM, praktyka ta nie jest poparta mocnymi dowodami klinicznymi i została porzucona przez niektóre zespoły transplantacyjne. Krytyczna rewizja danych dotyczących 102 procedur pobierania BM przeprowadzonych w naszym ośrodku w latach 2014-2018 nie wykazała przewagi 1 nad 2 PAD. I odwrotnie, wyraźnie okazało się, że PAD obniża poziomy hemoglobiny podczas zbierania BM. Zasadniczo praktyka PAD polega na przeniesieniu krwinek czerwonych od pacjenta do plastikowej torby iz powrotem do pacjenta podczas zbierania BM. Rzeczywiście, dowody na korzyści kliniczne PAD u dawców BM są nadal nieuchwytne. Z tego powodu obecne procedury dotyczące dawców niespokrewnionych zalecają suplementację żelaza i witamin przed pobraniem BM, ale decyzję o wykonaniu lub nie wykonaniu PAD pozostawia się w punktach pobierania. Rzadko zgłaszano szczegółowe dane dotyczące bezpieczeństwa i wykonalności procedur pobierania BM w przypadku braku PAD. Badacze zbierają dane dotyczące pobrania BM od zdrowych dawców, którzy nie mają zebranego PAD. Badacze spodziewają się, że transfuzje allogeniczne nie są wymagane, a poziomy Hb po pobraniu są podobne do tych odnotowanych w kohorcie historycznej zebranej w tym samym ośrodku otrzymującym 1 lub 2 PAD.