Krav til autolog tanfusjon i benmargshøsting: ATREMA-studien (ATREMA)

Til tross for at perioperativ autolog donasjon (PAD) er mye brukt i friske benmargsdonorer (BM) for å begrense hemoglobinreduksjonen etter BM-høsting, støttes ikke denne praksisen av sterke kliniske bevis og har blitt forlatt av noen transplantasjonsteam. Den kritiske revisjonen av data i forhold til 102 BM-innsamlingsprosedyrer utført ved senteret vårt mellom 2014 og 2018 klarte ikke å demonstrere en fordel på 1 over 2 PAD. Omvendt kom det klart frem at PAD reduserer hemoglobinnivåene ved BM-høsting. I utgangspunktet består PAD-praksis i overføring av RBC fra forsøkspersonen til en plastpose og tilbake til emnet ved BM-høsting. Faktisk er bevisene for kliniske fordeler med PAD hos BM-donorer fortsatt unnvikende. Av denne grunn anbefaler gjeldende prosedyrer på ubeslektede givere jern- og vitamintilskudd før BM-høsting, men la beslutningen om å utføre eller ikke PAD på innsamlingssentraler. Detaljerte data om sikkerheten og gjennomførbarheten av BM-høsteprosedyrer i fravær av PAD er sjelden rapportert. Etterforskerne samler inn data om høsting av BM hos friske givere som ikke har PAD samlet. Etterforskerne forventer at ingen allogene transfusjoner er nødvendig og at Hb-nivåer etter innsamling er lik de som er registrert i den historiske kohorten samlet på samme senter som mottar 1 eller 2 PAD.