Autologisen tansfuusion vaatimukset Bone Marrow Harvestissa: ATREMA-tutkimus (ATREMA)

Vaikka perioperatiivista autologista luovutusta (PAD) käytetään laajalti terveillä luuytimen (BM) luovuttajilla hemoglobiinin laskun hillitsemiseksi BM-korjauksen jälkeen, vahvat kliiniset todisteet eivät tue tätä käytäntöä, ja jotkut elinsiirtotiimit ovat hylänneet sen. Keskuksessamme vuosien 2014 ja 2018 välisenä aikana suoritettu 102 BM-keräysmenettelyn kriittinen tarkistus ei osoittanut 1:n etua kahteen PAD:iin. Sitä vastoin kävi selvästi ilmi, että PAD alensi hemoglobiinitasoja BM-korjuussa. Pohjimmiltaan PAD-harjoitus koostuu punasolujen siirtämisestä koehenkilöstä muovipussiin ja takaisin kohteelle BM-korjauksen yhteydessä. Todisteet PAD:n kliinisistä eduista BM-luovuttajilla ovat todellakin vielä vaikeita. Tästä syystä nykyiset menettelyt riippumattomilla luovuttajilla suosittelevat raudan ja vitamiinien lisäystä ennen BM-sadonkorjuuta, mutta jättäkää päätös PAD:n suorittamisesta tai olemattamatta jättämisestä keräyskeskuksissa. Yksityiskohtaisia ​​tietoja BM-korjuumenettelyjen turvallisuudesta ja toteutettavuudesta PAD:n puuttuessa on raportoitu harvoin. Tutkijat keräävät tietoja BM-sadosta terveiltä luovuttajilta, joilla ei ole kerätty PAD:ta. Tutkijat odottavat, että allogeenisiä verensiirtoja ei tarvita ja että Hb-tasot keräyksen jälkeen ovat samanlaisia ​​kuin historiallisessa kohortissa, joka kerättiin samaan keskukseen, joka sai 1 tai 2 PAD:ta.