Léčba časných radiálních rázových vln u spasticity u pacientů s mrtvicí v subakutní fázi

Spasticita rukou a zápěstí je běžnou komplikací po cévní mozkové příhodě a často vede k omezení v každodenních činnostech. Spasticita způsobuje změny ve složení svalů, jako je akumulace kolagenního pojiva a progresivní ztráta vláken kosterního svalstva, a tyto změny nastupují téměř okamžitě po cévní příhodě. Terapie radiální rázovou vlnou (rSWT) je platným alternativním rehabilitačním nástrojem při zvládání chronické spasticity, ale žádná studie dosud nezkoumala účinek u nedávno vzniklé hemiparézy. Cílem této studie je zhodnotit účinnost časné terapie radiální rázovou vlnou na zlepšení spasticity horní končetiny u pacientů s nedávno prodělanou cévní mozkovou příhodou. Sekundárním výstupem je zkoumání zlepšení motorické funkce horních končetin, pasivního rozsahu pohybu a bolesti kloubů a zjištění, zda to může vést k lepšímu výkonu v každodenních činnostech. Tato studie je randomizovaná kontrolovaná studie dvojitě zaslepená. Výzkumníci plánují zařadit 40 hemiplegických pacientů se subakutní cévní mozkovou příhodou a náhodně je zařadit do experimentální nebo kontrolní skupiny. Experimentální skupina (EG) bude provádět jedno sezení terapie radiální rázovou vlnou týdně po dobu 8 týdnů podávané během každodenních ranních 40 minut konvenční rehabilitační léčby. Kontrolní skupina (KG) 40 minut konvenční rehabilitační léčby 5 dní v týdnu ráno po dobu 8 týdnů. Všichni pacienti absolvovali odpoledne druhé denní sezení v délce 40 minut konvenční rehabilitační terapie 5 dní v týdnu. Modifikovaná Ashworthova škála (MAS), Fugl-Meyerovo hodnocení horních končetin (FMA-UE) (s podskóre hybnosti, pasivního rozsahu pohybu (PROM) a bolesti v části škály horní končetiny), Modifikovaný Barthelův index a vizuální analog Stupnice (VAS) pro pacienty vnímaný přínos bude vyhodnocena před a týden po poslední intervenci. MAS bude podáván jednou týdně před léčbou rSWT. Vyšetřovatelé plánují 1 měsíční sledování, během kterého budou provedena všechna výsledná opatření. Vyšetřovatelé předpokládají, že terapie radiálními rázovými vlnami, zahájená včas a spojená s tradiční fyzioterapií, může být účinnější v podpoře snížení spasticity a bolesti horní končetiny, zlepšení její funkčnosti, a tedy snížení invalidity, ve srovnání s konvenční rehabilitační léčbou. Lze si také představit snížení užívání analgetik a léků na uvolnění svalů