Vroege behandeling met radiale schokgolven van spasticiteit bij patiënten met een beroerte in een subacute fase

Spasticiteit van handen en polsen is een veel voorkomende complicatie na een beroerte en leidt vaak tot beperkingen in het dagelijks leven. Spasticiteit veroorzaakt veranderingen in de spiersamenstelling, zoals ophoping van collageen bindweefsel en progressief verlies van skeletspiervezels, en deze veranderingen beginnen bijna onmiddellijk na een vasculaire gebeurtenis. Radiale schokgolftherapie (rSWT) is een valide alternatief rehabilitatiemiddel bij het beheersen van chronische spasticiteit, maar er is tot nu toe geen onderzoek gedaan naar het effect bij een recent ontstane hemiparese. Het doel van deze studie is het evalueren van de werkzaamheid van een vroege radiale schokgolftherapie bij het verbeteren van de spasticiteit van de bovenste ledematen bij patiënten met een recente beroerte. Het secundaire resultaat is het onderzoeken van de verbetering van de motorische functionaliteit van de bovenste ledematen, het passieve bewegingsbereik en de gewrichtspijn en om te bepalen of dit kan leiden tot betere prestaties bij dagelijkse activiteiten. Deze studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met dubbele arm, enkelblind. De onderzoekers zijn van plan om 40 hemiplegische patiënten met een subacute beroerte in te schrijven en ze willekeurig toe te wijzen aan een experimentele of controlegroep. De experimentele groep (EG) zal gedurende 8 weken één radiale schokgolftherapiesessie per week uitvoeren, toegediend tijdens de dagelijkse ochtend van 40 minuten conventionele revalidatiebehandeling. De controlegroep (CG) 40 minuten conventionele revalidatiebehandeling gedurende 5 dagen per week in de ochtend gedurende 8 weken. Alle patiënten voerden 's middags een tweede dagelijkse sessie van 40 minuten conventionele revalidatietherapie uit, 5 dagen per week. De Modified Ashworth Scale (MAS), Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity (FMA-UE) (met motoriek, Passive Range of Motion (PROM) en subscores voor pijn van het bovenste extremiteitsgedeelte van de schaal), Modified Barthel Index en Visual Analogue Schaal (VAS) voor het waargenomen voordeel van de patiënt, zal worden geëvalueerd voor en een week na de laatste interventie. MAS zal eenmaal per week worden toegediend, voorafgaand aan de rSWT-behandeling. De onderzoekers plannen een follow-up van 1 maand waarin elke uitkomstmaat wordt afgenomen. De onderzoekers veronderstellen dat radiale schokgolftherapie, vroeg gestart en geassocieerd met traditionele fysiotherapie, effectiever kan zijn in het bevorderen van de vermindering van spasticiteit en pijn van de bovenste ledematen, het verbeteren van de functionaliteit en daardoor een vermindering van invaliditeit, in vergelijking met conventionele revalidatiebehandeling. Ook een vermindering van het gebruik van pijnstillers en spierverslappers is denkbaar