Frühe radiale Stoßwellenbehandlung bei Spastik bei Patienten mit Schlaganfall in der subakuten Phase

Spastizität der Hände und des Handgelenks ist eine häufige Komplikation nach einem Schlaganfall und führt oft zu Einschränkungen bei den Aktivitäten des täglichen Lebens. Spastik verursacht Veränderungen in der Muskelzusammensetzung, wie Anhäufung von kollagenem Bindegewebe und fortschreitenden Verlust von Skelettmuskelfasern, und diese Veränderungen beginnen fast unmittelbar nach einem vaskulären Ereignis. Die radiale Stoßwellentherapie (rSWT) ist ein gültiges alternatives Rehabilitationsinstrument zur Behandlung chronischer Spastik, aber bisher hat keine Studie die Wirkung bei einer kürzlich aufgetretenen Hemiparese untersucht. Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit einer frühen radialen Stoßwellentherapie bei der Verbesserung der Spastik der oberen Extremität bei Patienten mit kürzlich aufgetretenem Schlaganfall zu bewerten. Das sekundäre Ergebnis besteht darin, die Verbesserung der motorischen Funktionalität der oberen Extremitäten, des passiven Bewegungsbereichs und der Gelenkschmerzen zu untersuchen und festzustellen, ob dies zu einer besseren Leistung bei Aktivitäten des täglichen Lebens führen kann. Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte, kontrollierte, doppelarmige, einfach verblindete Studie. Die Forscher planen, 40 hemiplegische Patienten mit subakutem Schlaganfall aufzunehmen und sie nach dem Zufallsprinzip einer Versuchs- oder Kontrollgruppe zuzuweisen. Die experimentelle Gruppe (EG) führt 8 Wochen lang eine radiale Stoßwellentherapiesitzung pro Woche durch, die während der täglichen 40-minütigen konventionellen Rehabilitationsbehandlung am Morgen verabreicht wird. Die Kontrollgruppe (CG) 40 Minuten konventionelle Rehabilitationsbehandlung an 5 Tagen pro Woche morgens für 8 Wochen. Alle Patienten führten am Nachmittag eine zweite tägliche Sitzung von 40 Minuten konventioneller Rehabilitationstherapie an 5 Tagen pro Woche durch. Modified Ashworth Scale (MAS), Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity (FMA-UE) (mit Motricity, Passive Range of Motion (PROM) und Schmerz-Subscores der oberen Extremität als Teil der Skala), Modified Barthel Index und Visual Analogue Skala (VAS) für den wahrgenommenen Patientennutzen, wird vor und eine Woche nach dem letzten Eingriff ausgewertet. MAS wird einmal wöchentlich vor der rSWT-Behandlung verabreicht. Die Ermittler planen eine 1-monatige Nachuntersuchung, während der alle Ergebnismessungen durchgeführt werden. Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass eine frühzeitig begonnene und mit traditioneller Physiotherapie verbundene radiale Stoßwellentherapie im Vergleich zu einer herkömmlichen Rehabilitationsbehandlung möglicherweise wirksamer bei der Förderung der Verringerung von Spastik und Schmerzen der oberen Extremität ist, ihre Funktionalität verbessert und somit die Behinderung verringert. Denkbar ist auch eine Reduzierung des Einsatzes von analgetischen und muskelrelaxierenden Medikamenten