Leczenie wczesnych promieniowych fal uderzeniowych w leczeniu spastyczności u pacjentów z udarem mózgu w fazie podostrej

Spastyczność dłoni i nadgarstków jest częstym powikłaniem po udarze mózgu i często prowadzi do ograniczeń w wykonywaniu codziennych czynności. Spastyczność powoduje zmiany w składzie mięśni, takie jak nagromadzenie kolagenowej tkanki łącznej i postępująca utrata włókien mięśni szkieletowych, a zmiany te rozpoczynają się niemal natychmiast po incydencie naczyniowym. Terapia radialną falą uderzeniową (rSWT) jest ważnym alternatywnym narzędziem rehabilitacyjnym w leczeniu przewlekłej spastyczności, ale jak dotąd żadne badanie nie zbadało wpływu na niedowład połowiczy, który wystąpił niedawno. Celem pracy jest ocena skuteczności wczesnej terapii promieniową falą uderzeniową w poprawie spastyczności kończyny górnej u pacjentów po niedawno przebytym udarze mózgu. Wtórnym wynikiem jest zbadanie poprawy funkcjonalności motorycznej kończyny górnej, biernego zakresu ruchu i bólu stawów oraz określenie, czy może to prowadzić do lepszych wyników w codziennych czynnościach. To badanie jest randomizowaną, kontrolowaną próbą z podwójnym ramieniem i pojedynczą ślepą próbą. Badacze planują zarejestrować 40 pacjentów z porażeniem połowiczym z podostrym udarem mózgu i losowo przypisać ich do grupy eksperymentalnej lub kontrolnej. Grupa eksperymentalna (EG) będzie wykonywała jedną sesję terapii radialną falą uderzeniową tygodniowo przez 8 tygodni, podawaną podczas codziennych porannych 40 minut konwencjonalnego leczenia rehabilitacyjnego. Grupa kontrolna (GG) 40 minut konwencjonalnego leczenia rehabilitacyjnego przez 5 dni w tygodniu rano przez 8 tygodni. Wszyscy pacjenci wykonywali po południu drugą 40-minutową sesję konwencjonalnej terapii rehabilitacyjnej przez 5 dni w tygodniu. Zmodyfikowana Skala Ashwortha (MAS), Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity (FMA-UE) (z motorycznością, pasywnym zakresem ruchu (PROM) i podpunktami bólu w części skali kończyny górnej), Zmodyfikowany wskaźnik Barthel i Visual Analogue Skala (VAS) oceniająca postrzegane korzyści przez pacjenta będzie oceniana przed i tydzień po ostatniej interwencji. MAS będzie podawany raz w tygodniu, przed leczeniem rSWT. Badacze planują miesięczną obserwację, podczas której zostaną podane wszystkie wyniki. Badacze wysuwają hipotezę, że wcześnie rozpoczęta i powiązana z tradycyjną fizjoterapią terapia promieniowymi falami uderzeniowymi może być skuteczniejsza w promowaniu redukcji spastyczności i bólu kończyny górnej, poprawie jej funkcjonalności, a tym samym zmniejszeniu niesprawności, w porównaniu z konwencjonalnym leczeniem rehabilitacyjnym. Możliwe jest również ograniczenie stosowania leków przeciwbólowych i zwiotczających mięśnie