Varhainen säteittäinen shokkiaaltojen spastisuuden hoito potilailla, joilla on aivohalvaus subakuutissa vaiheessa

Käsien ja ranteiden spastisuus on yleinen aivohalvauksen jälkeinen komplikaatio, joka usein johtaa rajoituksiin päivittäisessä elämässä. Spastisuus aiheuttaa muutoksia lihaskoostumuksessa, kuten kollageenisen sidekudoksen kertymistä ja luurankolihaskuitujen progressiivista häviämistä, ja nämä muutokset alkavat lähes välittömästi verisuonitapahtuman jälkeen. Radial Shock Wave Therapy (rSWT) on pätevä vaihtoehtoinen kuntoutusväline kroonisen spastisuuden hallinnassa, mutta mikään tutkimus ei ole toistaiseksi tutkinut vaikutusta äskettäin alkaneeseen hemipareesiin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida varhaisen radiaalisen shokkiaaltohoidon tehoa yläraajan spastisuuden parantamisessa potilailla, joilla on äskettäin alkanut aivohalvaus. Toissijaisena tuloksena on tutkia yläraajojen motorisen toiminnan, passiivisen liikealueen ja nivelkipujen paranemista ja selvittää, voiko se johtaa parempaan suoritukseen päivittäisessä elämässä. Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu kaksihaarainen yksisokkotutkimus. Tutkijat aikovat ottaa mukaan 40 hemiplegista potilasta, joilla on subakuutti aivohalvaus, ja jakaa heidät satunnaisesti koe- tai kontrolliryhmään. Koeryhmä (EG) suorittaa yhden säteittäisiskuaaltoterapiaistunnon viikossa 8 viikon ajan tavanomaisen kuntoutushoidon päivittäisenä aamuna 40 minuutin aikana. Kontrolliryhmä (CG) 40 minuuttia tavanomaista kuntoutushoitoa 5 päivänä viikossa aamuisin 8 viikon ajan. Kaikki potilaat suorittivat iltapäivällä toisen päivittäisen 40 minuutin tavanomaisen kuntoutushoidon 5 päivänä viikossa. Modified Ashworth Scale (MAS), Fugl-Meyer Assessment Upper Extremit (FMA-UE) (jossa on motriiteetti, passiivinen liikealue (PROM) ja asteikon yläraajojen kivun alapisteet), modifioitu Barthel-indeksi ja visuaalinen analogi Potilaan koetun hyödyn asteikko (VAS) arvioidaan ennen viimeistä toimenpidettä ja viikkoa sen jälkeen. MAS annetaan kerran viikossa ennen rSWT-hoitoa. Tutkijat suunnittelevat 1 kuukauden seurantaa, jonka aikana jokainen tulosmittaus suoritetaan. Tutkijat olettavat, että varhain aloitettu ja perinteiseen fysioterapiaan yhdistetty säteisiskuaaltoterapia voi olla tehokkaampi vähentämään yläraajan spastisuutta ja kipua, parantamaan sen toimivuutta ja siten vähentämään vammaisuutta tavanomaiseen kuntoutushoitoon verrattuna. Myös kipulääkkeiden ja lihasrelaksanttien käytön vähentäminen on ajateltavissa