亜急性期脳卒中患者の痙性に対する早期橈骨衝撃波治療

手と手首の痙縮は、一般的な脳卒中後の合併症であり、日常生活活動の制限につながることがよくあります。 痙縮は、コラーゲン性結合組織の蓄積や骨格筋繊維の進行性喪失などの筋肉組成の変化を引き起こし、これらの変化は血管イベントのほぼ直後に始まります。 放射状衝撃波療法 (rSWT) は、慢性痙性を管理するための有効な代替リハビリテーション ツールですが、最近発症した片麻痺の効果を調査した研究はこれまでありません。 この研究の目的は、最近発症した脳卒中患者の上肢の痙性を改善する早期放射状衝撃波療法の有効性を評価することです。 副次的な結果は、上肢の運動機能、他動的可動域、関節痛の改善を調査し、それが日常生活活動のパフォーマンスの向上につながるかどうかを判断することです。 この研究は、無作為化対照試験のダブル アーム シングル ブラインドです。 研究者らは、亜急性脳卒中の片麻痺患者 40 人を登録し、無作為に実験群または対照群に割り当てる予定です。 実験グループ (EG) は、従来のリハビリテーション治療の毎日の朝 40 分間に投与される 8 週間、週に 1 回の放射状衝撃波療法セッションを実行します。 対照群 (CG) は、従来のリハビリテーション治療を 40 分間、週 5 日、朝に 8 週間行った。 すべての患者は、午後に 40 分間の従来のリハビリテーション療法を 1 日 2 回、週 5 日行った。 修正アッシュワース スケール (MAS)、Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity (FMA-UE) (可動性、受動的可動域 (PROM)、およびスケールの上肢部分の疼痛サブスコアを含む)、修正 Barthel Index および Visual Analogue患者の利益に対する尺度 (VAS) は、最後の介入の前と 1 週間後に評価されます。 MASは、rSWT治療の前に週に1回投与されます。 治験責任医師は、すべての結果測定が行われる 1 か月間のフォローアップを予定しています。 研究者らは、従来の理学療法に関連して早期に開始された放射状衝撃波療法は、上肢の痙縮と痛みの軽減を促進し、機能を改善し、それにより従来のリハビリテーション治療と比較して障害を軽減するのにより効果的である可能性があると仮定しています。 鎮痛剤や筋弛緩剤の使用を減らすことも考えられる